پوشش بیمه پایه سلامت برای همه جمعیت کشور اجباری است
مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران از اجرای قریب‌الوقوع طرح ملی بیمه همگانی سلامت برای تمام مردم کشور خبر داد و گفت: براساس بند الف ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم توسعه، پوشش بیمه پایه سلامت برای همه جمعیت کشور اجباری است.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، جمشید شایانفر چهارشنبه ۲۱ خرداد در جلسه هم‌اندیشی با کارکنان بیمه سلامت استان گفت: طبق این قانون همه افراد باید تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار گیرند و دغدغه اصلی ما در حال حاضر شناسایی و سامان‌دهی افراد فاقد بیمه است. در همین راستا برنامه‌ای جامع طراحی شده که از طریق آن پوشش بیمه‌ای برای همه دهک‌های درآمدی کشور به اجرا درخواهد آمد.
وی افزود: براساس قانون پنج دهک اول جامعه همچنان به صورت رایگان بیمه خواهند شد. برای دهک‌های ششم تا نهم نیز اگر افراد فاقد بیمه تا مهلت اعلام‌شده در سامانه سازمان بیمه سلامت ایران ثبت نام نکنند، این سازمان نسبت به پوشش بیمه آنان با برداشت از یارانه به صورت ماهانه براساس هماهنگی به عمل آمده با سازمان هدفمندسازی یارانه‌ها مطابق قانون اقدام خواهد کرد.
مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به چالش‌های موجود تأکید کرد: در حال بررسی نحوه ثبت نام و دریافت حق بیمه مشمولین دهک ۱۰ درآمدی و نیز مشمولین دهک‌های ۶ تا ۹ هستیم که به دلایل مختلف یارانه دریافت نمی‌کنند و یا یارانه آنان کفاف حق بیمه متعلقه را نمی‌دهد.
ثبت نام بیمه، قبل از بیماری باید انجام شود
شایانفر با اشاره به لزوم شناسایی و اطلاع‌رسانی به موقع گفت: بر اساس برنامه‌ریزی انجام‌شده تلاش می‌کنیم تا افراد فاقد بیمه پیش از مراجعه به مراکز درمانی شناسایی شوند. به این افراد به طرق مختلف از جمله از طریق پیامک اطلاع‌رسانی خواهد شد تا نسبت به ثبت اطلاعات خود اقدام کنند. مردم نباید منتظر بمانند تا بیمار شوند و سپس اقدام به ثبت اطلاعات خود و بیمه‌پردازی کنند.
وی افزود: در اجرای این طرح همکاری دستگاه‌های مرتبط مانند ثبت احوال، آموزش و پرورش، سازمان هدفمندسازی یارانه‌ها و سایر نهادها نقش کلیدی دارد. این طرح در آینده نزدیک با اطلاع‌رسانی قبلی آغاز می‌شود و فرصت مناسبی برای ثبت‌نام داوطلبانه مردم در نظر گرفته خواهد شد، در غیر این صورت باید و پس از مهلت تعیین شده سازمان بیمه سلامت در این زمینه اقدام خواهد کرد.
نحوه مشارکت دهک‌ها در پرداخت حق بیمه
مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران به میزان حق بیمه دهک‌های مختلف اشاره کرد و گفت: بر این اساس سهم پرداختی دهک اول تا پنجم کماکان به صورت بیمه رایگان، دهک ششم ۴۰ درصد حق بیمه، دهک هفتم ۵۰ درصد حق بیمه، دهک هشتم ۶۰ درصد حق بیمه، دهک نهم۷۰ درصد حق بیمه و دهک دهم پرداخت کامل ۱۰۰ درصد حق بیمه خواهد بود.
به گزارش ایسنا شایانفر در پایان خاطرنشان کرد: مبنای اجرای این طرح تکلیف قانونی ابلاغ‌شده به سازمان بیمه سلامت است مطابق با بند الف ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم پیشرفت و هدف آن تحقق عدالت در نظام سلامت و دسترسی برابر همه مردم به خدمات درمانی کشور و حفاظت مالی از همه افراد جامعه به ویژه افراد فاقد پوشش بیمه است.
پایان پیام/
https://www.pezeshkanoghanoon.ir/p/kJ1h