هزینه سال‌جاری تامین اجتماعی ۱۵۰۰ همت است

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، مصطفی سالاری در آیین گرامیداشت روز پزشک و روز داروساز گفت: نظام ارجاع و پزشک خانواده به عنوان حکم قانون برنامه هفتم‌ پیشرفت و تأکید رئیس جمهور، در اولویت برنامه‌های سال‌جاری سازمان تأمین اجتماعی قرارد دارد. با عملیاتی کردن نظام ارجاع با دیدگاه علم پزشکی از مراجعات غیرضروری جلوگیری خواهیم کرد.

وی افزود: به‌منظور تحقق برنامه‌های اشاره شده سامانه رسیدگی اسناد پزشکی راه‌اندازی شده و مقدمات موضوع پرونده سلامت الکتر‌ونیک نیز با همکاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی انجام شده است، مقدمات نظام ارجاع شروع شده و در حوزه نظام ارجاع داخلی گام اول سامانه آماده بهره‌برداری است و فرایند این مهم تدریجی تأمین خواهد شد، حدود 18.5 درصد هزینه‌کرد منابع بخش درمان سازمان تأمین‌اجتماعی در بخش خدمات سرپایی و 28 درصد در حوزه بستری هزینه می‌شود.

مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی گفت: زحمات همه همکاران بخش درمان تأمین اجتماعی را ارج می‌نهیم : می‌دانیم ارائه و تأمین خدمات درمانی برای حدود 48 میلیون نفر چه کار سختی است. این مهم در شرایط عادی کار نیز سخت است و در شرایطی مانند همه‌گیری کرونا و دیگر مخاطرات، سخت‌تر هم می‌شود.

سالاری با تبریک روز پزشک و داروساز گفت: بر اساس بررسی‌های انجام شده قیمت تمام شده خرید خدمات درمانی نسبت به مراکز ملکی به دلیل عدم استفاده از منابع  عمومی سازمانی ارزان‌تر است، برای همین برنامه‌ریزی برای استفاده از خرید خدمات درمانی را در دستور کار قرار داده‌ایم.

وی تصریح کرد: راه‌اندازی نظام ارجاع باید در درمان غیرمستقیم مورد توجه و اولویت باشد. به این واسطه مسیر حرکت بیمار باید مبتنی بر نیاز واقعی بیمار باشد. این مهم از هدررفت منابع جلوگیری کرده و سلامت بیمه‌شدگان را تأمین می‌کند، باید راهنماهای بالینی در حوزه درمان غیرمستقیم مهیا شود،  رایگان شدن خدمات بخش بستری مبتنی بر ارجاع دور از دسترس نیست، البته خدمات مذکور در مراکز ملکی به صورت رایگان در دسترس بیمه‌شدگان است.

سالاری تصریح کرد: خرید راهبردی خدمات درمانی را در جهت تقویت معاونت درمان سازمان تأمین‌اجتماعی در اولویت قرار داده‌ایم. در این چارچوب باید یک شرکت فناوری اطلاعات مستقل در اختیار معاونت درمان باشد، شرکت سلامت دیجیتال یا سلامت الکترونیک این وظیفه را عهده‌دار خواهد بود، پرداخت‌های مستقیم و غیرمستقیم حوزه درمان نیز در راستای ارتقای فعالیت‌های این بخش باید در دستور کار باشد.

وی افزود: توسعه خدمات مراکز درمانی به واسطه بودجه مبتنی بر عملکرد اتفاق خواهد افتاد، برای تحقق این مهم ارسال و رسیدگی اسناد پزشکی مراکز درمانی ملکی و تخصیص بودجه ماهانه به این مراکز در چارچوب تحول حوزه درمان مستقیم اجرا خواهد شد.

مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی اضافه کرد: در قالب بودجه سال‌جاری از محل مطالبات تأمین‌اجتماعی از دولت 70 همت از 185 همت وصول شده به پرداخت مطالبات بخش درمان غیرمستقیم اختصاص می‌یابد، به این واسطه بخش قابل توجهی از بدهی تأمین‌اجتماعی به مراکز درمانی طرف قرارداد پرداخت خواهد شد، 1500 همت هزینه سال‌جاری تأمین اجتماعی است و پیش‌بینی وصولی حق بیمه 1200 همت خواهد بود، همچنین پیش‌بینی می‌شود که سود سهام امسال نیز به 50 همت برسد. بخشی از منابع نیز باید از محل مطالبات سازمان از دولت تأمین شود.

سالاری ادامه داد: برای خروج از ناترازی‌ سه نوع برنامه تدوین کرده‌ایم، 22 برنامه در راستای درآمدزایی تدوین شده و تحقق آنها  208 همت درآمد برای سازمان درپی خواهد داشت. یکی دیگر از اولویت‌ها کنترل هزینه‌ها خواهد بود که در این بخش 10 برنامه تدوین شده و تحقق آن 100 همت صرفه‌جویی برای سازمان به دنبال خواهد داشت، مجموع این اقدامات تحولی با نرخ امسال امکان ایجاد توازن منابع و مصارف را موجب خواهد شد، به شرط رفع ناترازی در بلندمدت امکان ایجاد شرایط مناسبی در سال‌های آینده فراهم می‌شود.