لزوم تعیین مسیر برای کنترل تقاضا و هزینه‌های سلامت
معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: مسیری برای کنترل تقاضا و هزینه‌ها در حوزه سلامت در کشور وجود ندارد، از طرفی در پزشکی خانواده و نظام ارجاع، سطح‌بندی خدمات و اصلاح نظام پرداخت انجام نشده و بیمه‌ها نمی‌توانند اقدامی در این زمینه‌ها انجام دهند، زیرا اختیار اجرای این موارد در دست وزارت بهداشت به عنوان تولیت سلامت است.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، مهدی رضایی در خصوص پایداری منابع بیمه‌های پایه سلامت و مدیریت هزینه‌ها گفت: هزینه‌های حوزه سلامت در سال‌های اخیر در حال افزایش است، اگر نمودار رشد این هزینه‌ها رصد شود مشاهده می‌کنید که رشد هزینه در این حوزه بیشتر از سایر بخش‌هاست، اگر این موضوع کنترل نشود، هر چقدر منابع اضافه شود، باز هم دچار ناترازی در منابع بیمه‌های پایه سلامت خواهیم بود و باید در این زمینه چاره اندیشی شود، برای بهبود اوضاع مالی سلامت علاوه بر منطقی شدن سهم آن از منابع عمومی، باید بر کارآمدی نظام سلامت هم تمرکز کنیم.
بیمه‌ها باید بتوانند از ذخایر خود هزینه کنند
معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: برای این‌که بیمه‌های پایه سلامت در شرایط بحرانی بتوانند خدمات مستمر خود را ارائه بدهند باید بتوانند از محل ذخایر خود شرایط را مدیریت کنند، اما متاسفانه در حال حاضر شرایط به این صورت نیست، به عنوان مثال اگر سه ماه نقدینگی به بیمه‌ها پرداخت نشود بیمه‌ها نمی‌توانند هزینه‌ها را از محل ذخایر خود پرداخت کنند.
بیمه‌های پایه سلامت نمی‌توانند با بانک‌های غیردولتی کار کنند
وی افزود: بیمه‌ها در دنیا از سیستم‌های نوین تامین منابع مالی استفاده می‌کنند، به طور مثال با مشارکت بانک‌ها نقدینگی را تامین می‌کنند، از سال ۱۴۰۳ قانونی ایجاد شد که دستگاه‌های دولتی نمی‌توانند با بانک‌های غیردولتی کار کنند، به این ترتیب فقط مجبور هستیم با چهار بانک دولتی فعالیت بانکی انجام دهیم و نمی‌توانیم از تسهیلات بانک‌های غیردولتی بهره‌مند شویم، همچنین نمی‌توانیم از بانک‌های غیردولتی، اوراق بگیریم تا هزینه‌ها را به موقع پرداخت کنیم.
رضایی گفت: چهار ماه است که به دنبال مجوز خاص هستیم تا این اجازه گرفته شود که بتوانیم بخشی از مشکلات مالی را در ارتباط با بانک‌های غیردولتی برطرف کنیم، با نظام بانکی و سازمان برنامه و بودجه وارد صحبت شدیم اما مهمترین موضوع این است که امکان مراوده مالی با بانک‌های غیردولتی در شرایط حاضر می‌تواند کمک کننده باشد، در این زمینه تلاش کردیم و بخش اقتصادی دولت نیز موافق است که قوانین بازدارنده برداشته شود و در حال حاضر در انتظار کسب مجوز از سران قوا هستیم، اگر این مسیر باز شود امکان گشایش اعتباری در ارتباط با بانک‌های غیردولتی هم وجود دارد.
اختلال جدی در نقد کردن تخصیص‌ها وجود دارد
به گزارش ایرنا معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران در پایان اضافه کرد: به تازگی با احکامی از طرف دستگاه قضایی مواجه شدیم که به طور مثال می‌گویند چرا بدهی خود را به مراکز طرف قرارداد پرداخت نمی‌کنید؟ این در حالیست که از خرداد ماه اختلال جدی در نقد کردن تخصیص‌ها وجود دارد.
پایان پیام/
https://www.pezeshkanoghanoon.ir/p/LhDh