تامین اجتماعی طلب پزشکان و داروخانه ها را پرداخت کند
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی در نامه ای به سازمان تامین اجتماعی بر لزوم تسریع در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها، آزمایشگاه‌ها، مطب‌ها و موسسات پزشکی تاکید کرد.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، عدم پرداخت مطالبات داروخانه‌ها، مطب‌ها و مراکز درمانی از سوی سازمان تأمین اجتماعی در سال‌های اخیر به یکی از چالش‌های جدی نظام سلامت کشور تبدیل شده است، این مشکل نه‌تنها موجب اختلال در روند ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان شده بلکه فشار اقتصادی سنگینی را به بخش خصوصی حوزه سلامت وارد کرده است.
بسیاری از داروخانه‌ها، مراکز تصویربرداری، آزمایشگاه‌ها و پزشکان طرف قرارداد با تأمین اجتماعی ماه‌ها و گاهی بیش از یک سال است که مطالبات مالی خود را دریافت نکرده‌اند، تأخیر در پرداخت‌ها معمولاً ناشی از کسری بودجه، مشکلات نقدینگی و فرایند پیچیده تخصیص اعتبارات در سازمان تأمین اجتماعی است.
با توجه به حجم بالای بیمه‌شدگان و گستردگی خدمات ارائه‌شده، هزینه‌های درمانی این سازمان بسیار بالاست و در صورت نبود تزریق به‌موقع منابع مالی، بدهی‌ها به سرعت انباشته می‌شود، این وضعیت موجب شده بسیاری از مراکز درمانی برای ادامه فعالیت خود با مشکل مواجه شوند؛ برخی مجبور به کاهش خدمات، تعدیل نیرو یا حتی توقف همکاری با تأمین اجتماعی شده‌اند.
از سوی دیگر تأخیر در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها اثر مستقیم بر دسترسی بیماران به دارو دارد. داروخانه‌ها مجبورند نقدینگی خود را برای خرید دارو از شرکت‌های پخش تأمین کنند اما با عدم پرداخت از سوی بیمه، سرمایه در گردششان کاهش می‌یابد و در نتیجه ممکن است نتوانند داروهای حیاتی را تأمین کنند، این چرخه معیوب در نهایت سلامت بیماران را تحت تأثیر قرار می‌دهد و اعتماد عمومی به سیستم بیمه‌ای را کاهش می‌دهد.
اکنون محمد رئیس زاده رئیس سازمان نظام پزشکی در نامه ای به مصطفی سالاری رئیس سازمان تامین اجتماعی خواستار پرداخت سریع بدهی و معوقات این سازمان به پزشکان،داروخانه ها و مراکز درمانی شده است.
با توجه به شرایط موجود راهکارهای پیشنهادی برای حل این بحران شامل شفاف‌سازی مالی سازمان، تخصیص بودجه‌های درمانی مستقل، تسریع در فرآیند تسویه‌حساب با مراکز طرف قرارداد و استفاده از سامانه‌های الکترونیکی برای رصد و مدیریت پرداخت‌ها است.
همچنین مشارکت وزارت بهداشت و وزارت اقتصاد در برنامه‌ریزی مشترک می‌تواند به اصلاح ساختار مالی تأمین اجتماعی کمک کند، رفع این مشکل نیازمند تصمیمات فوری و هماهنگی بین نهادی است زیرا ادامه بدهی‌ها نظام سلامت کشور را به سمت فرسایش اعتماد و کاهش کیفیت خدمات پیش می‌برد.
پایان پیام/
https://www.pezeshkanoghanoon.ir/p/KNLv