پایگاه خبری پزشکان و قانون | پالنا
آمریکا یک میلیارد دلار از بودجهٔ مدیکید (Medicaid) کالیفرنیا و مینه‌سوتا را مسدود کرد
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)،

کندی در یک کنفرانس خبری گفت: «این ایالت‌ها پیمان اجتماعی که باعث استحکام کشور و کارآمدی دموکراسی ماست را نقض کرده‌اند.»

او افزود که اگر کالیفرنیا و مینه‌سوتا مدارک مستندی ارائه دهند که نشان دهد پرداخت‌ها قانونی و معتبر بوده، می‌توانند بودجهٔ مسدودشده ر؟ا پس بگیرند. به گفتهٔ وزیر، دولت برای کشف موارد کلاهبرداری در این دو ایالت از هوش مصنوعی، تحلیل‌های پیشرفته و روش‌های سنتی حسابرسی مالی استفاده کرده است.

مهمت اوز، مدیر مراکز خدمات مدیکید و مدیکر (Medicare)، اعلام کرد که عمدهٔ تخلفات در مینه‌سوتا مربوط به ۱۴ برنامهٔ پرریسک از جمله خدمات مراقبت شخصی و مراقبت در منزل بوده است.

به گفتهٔ اوز، حدود ۳ میلیون دلار از پرداخت‌های مشکوک به دلیل نبود مدارک کافی شناسایی شده‌اند، از جمله مطالباتی که بابت درمان فردی که فوت کرده بود، ثبت شده بود.

اوز در مورد کالیفرنیا نیز گفت که هزینه‌های خدمات در منزل طی دو سال گذشته ۲۴ درصد افزایش داشته که دو برابر میانگین سایر ایالت‌هاست و این میزان ۳۹۱ میلیون دلار از کل بودجهٔ مسدودشده را تشکیل می‌دهد.

او همچنین افزود که بخشی از تخلفات در کالیفرنیا شامل صورتحساب‌هایی است که بیش از یک سال پس از ارائهٔ خدمت ثبت شده‌اند، یا صورتحساب برای بیش از چهار بیمار در یک زمان. به گفتهٔ اوز، افرادی با «وضعیت مهاجرتی نامطلوب» سهم قابل‌توجهی از تخلفات کالیفرنیا را تشکیل می‌دهند.

اوز تأکید کرد: «ما نمی‌توانیم ثابت کنیم که این افراد مجاز به حضور در آمریکا هستند و واجد شرایط دریافت این خدماتند، زیرا این یک مشکل بزرگ و مداوم در کالیفرنیا محسوب می‌شود.»

کندی همچنین اعلام کرد که وزارت بهداشت و خدمات انسانی، اختیارات خود برای محرومیت از فعالیت را گسترش خواهد داد تا وزیر بتواند برخی از نهادهای مظنون به کلاهبرداری را مسدود یا کاملاً حذف کند.

او خطاب به فرمانداران کالیفرنیا و مینه‌سوتا گفت: «اگر گوین نیوسام یا تیم والز خواهان آزادسازی این بودجه هستند، تنها کاری که باید بکنند ارائهٔ مدارک اولیه‌ای است که نشان دهد این خدمات قانونی بوده و کلاهبرداری در میان نبوده است.»

دن بریلمن، معاون مدیر مراکز خدمات مدیکید و مدیکر، گفت که ایالت‌ها در صورت ارائهٔ مدارک اثبات‌کنندهٔ اهلیت دریافت‌کنندگان، تأیید ارائهٔ واقعی خدمات، و پیگیری برای بازگرداندن پرداخت‌های نامتعارف، می‌توانند بودجهٔ مسدودشده را پس بگیرند.

بریلمن افزود: «همین حالا صدها هزار نفر از دریافت‌کنندگان مدیکید در فهرست انتظار خدمات خانگی و اجتماع‌محور قرار دارند. هر دلاری که به جای کلاهبرداری خرج شود، یک دلار نیست که بتواند به کودکی با نیازهای پزشکی پیچیده، بزرگسالی با ناتوانی ذهنی، یا یک کهنه‌سرباز مانند هم‌رزمان من که منتظر دریافت خدمات در خانه هستند، کمک کند.»

اوز گفت که مقامات مینه‌سوتا اسنادی را در اختیار دولت ترامپ قرار داده‌اند که در دست بررسی است، اما مشکلات کالیفرنیا پیچیده‌تر است.

او تصریح کرد: «ما همچنان در حال کار روی مسائل متعدد با کالیفرنیا هستیم. برنامهٔ آنها بسیار بزرگتر است و انواع مختلفی از مشکلات در آن وجود دارد.»

کندی در پایان گفت: «ما باید به کلاهبرداری، اتلاف منابع و سوءاستفاده پایان دهیم. این دولت هر کاری که لازم باشد انجام می‌دهد تا پول مالیات‌دهندگان به دست مجرمان و کلاهبرداران نیفتد.»

پایان پیام/

لینک کوتاه:

https://www.pezeshkanoghanoon.ir/p/jnTi