ارزیابی وسع به علت شیوع ویروس کرونا متوقف شده است
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: فعلا انجام ارزیابی وسع متوقف شده و زمانی که کشور عاری از ویروس کرونا باشد، ارزیابی وسع با آیین نامه جدید اجرا می‌شود. در این بازه زمانی حدود ۶۰۰ هزار نفر تحت پوشش صندوق بیمه همگانی سلامت قرار گرفتند که عمدتا از دهک‌های پایین بودند، در خصوص پرداخت هزینه بیماران مبتلا به ویروس کرونا نیز سازمان بیمه سلامت از ابتدا همه بیمه شدگان را در صندوق‌های مختلف تحت پوشش هزینه‌های کرونا قرار داد و بر این اساس، ۹۰ درصد هزینه‌ها در بخش بستری و ۷۰ درصد هزینه‌ها در بخش سرپایی پرداخت می‌شود.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، محمد مهدی ناصحی در خصوص توقف ارزیابی وسع پس از شیوع ویروس کرونا گفت: صندوق بیمه همگانی سلامت حدود ۱۳.۵ میلیون نفر از جمعیت کشور را تحت پوشش دارد. ارزیابی وسع برای این انجام می‌شود که افرادی که توانایی مالی پرداخت حق بیمه دارند، حق بیمه خود را بپردازند. پیش از این، تاخیرهای دو هفته‌ای در پاسخ ارزیابی وسع داشتیم که منجر به بروز مشکلاتی برای افرادی شده بود که تحت پوشش بیمه نبودند.
وی افزود: پس از شیوع ویروس کرونا در کشور و اورژانسی بودن ارائه خدمات به بیماران مبتلا به کرونا، این الزام ایجاد شد که با همکاری وزارت رفاه، پیشنهادی به ستاد ملی مقابله با کرونا ارائه شود که به طور موقت ارزیابی وسع متوقف شود، آیین نامه ارزیابی وسع هم نیازمند اصلاح بود که این کار انجام و شرایطی فراهم شد که افرادی که توانایی پرداخت حق بیمه ندارند، تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند. بر این اساس فقط سه دهک بالای جمعیت باید بخشی یا همه حق بیمه خود را پرداخت کنند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: فعلا انجام ارزیابی وسع متوقف شده و زمانی که کشور عاری از ویروس کرونا باشد، ارزیابی وسع با آیین نامه جدید اجرا می‌شود. در این بازه زمانی حدود ۶۰۰ هزار نفر تحت پوشش صندوق بیمه همگانی سلامت قرار گرفتند که عمدتا از دهک‌های پایین بودند، در خصوص پرداخت هزینه بیماران مبتلا به ویروس کرونا نیز سازمان بیمه سلامت از ابتدا همه بیمه شدگان را در صندوق‌های مختلف تحت پوشش هزینه‌های کرونا قرار داد و بر این اساس، ۹۰ درصد هزینه‌ها در بخش بستری و ۷۰ درصد هزینه‌ها در بخش سرپایی پرداخت می‌شود.
به گزارش ایرنا ناصحی در پایان گفت: متوسط هزینه هر بیمار در بخش سرپایی کرونا حدود ۶.۵ میلیون تومان است که ۹۰ درصد آن پرداخت می‌شود. در زمینه داروهای تجویز شده نیز حتی هزینه داروهای جدید مثل رمدسیویر و فاویپیراویر که تایید شده‌اند هم انجام شده است، حدود دو هزار میلیارد تومان از هزینه بیماران مبتلا به ویروس کرونا تاکنون از طرف سازمان بیمه سلامت پرداخت شده است.
پایان پیام/
https://www.pezeshkanoghanoon.ir/p/LriG