تعرفه‌های خدمات پزشکی همپای تورم پیش نمی‌رود
تعرفه خدمات پزشکی همان پولی است که مردم به‌عنوان بیمار و بیمه‌ها به‌عنوان سازمان‌های حمایتگر می‌پردازند تا دستمزد پزشکانی که به مردم خدمات سلامت ارائه می‌دهند، پرداخت شود.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، این تعرفه‌ها اما سال‌های درازی است که هم صدای اعتراض پزشکان وهم صدای گلایه مردم را بلند کرده؛ تعرفه‌هایی که مردم می‌گویند بسیارزیاد است و پزشکان می‌گویند بسیار کم است.مردم در این ماجرا به طور کلی همه چیز را زیر سر دولت می‌دادند "فارغ از دولتی که بر سر کار است" و پزشکان برعکس، باور دارند این بیمه‌ها هستند که سنگ اندازی می‌کنند و اجازه نمی‌دهند تعرفه‌ها بالا برود، زیرا افزایش تعرفه‌ها همان و هجوم فشارهای مالی به بیمه‌ها همان.
البته تعرفه‌ها یا به زمان ساده‌تر نرخ خدمات پزشکی در بخش دولتی و خصوصی را شورای عالی بیمه تعیین می‌کند که شورایی مرکب از اعضای مختلف از بیمه‌ها گرفته تا صنف پزشکان است. پس نمی‌توان قاطعانه گفت این تعرفه‌ها دقیقا دستپخت کیست ولی هرچه هست این موضوع به حدی جدی است که بخشی از جامعه پزشکی حق خود می‌داند نرخ خدمات را شخصا تعیین کند حتی اگر قرار باشد به مردم فشار بیاید.
متهم: بیمه‌ها
زخم ناسور تعرفه‌های خدمات پزشکی را معمولا سازمان نظام پزشکی باز می‌کند شاید به این دلیل که خودش را تریبون همه پزشکان می‌داند و لازم می‌بیند تا مردم را نسبت به حقایق آگاه کند. حقیقتی که سازمان نظام پزشکی به آن معتقد است ناعادلانه بودن تعرفه‌ها و نقش بیمه‌ها در ماجرای تعرفه گذاری است.
محمد رئیس زاده در کسوت رئیس سازمان نظام پزشکی در این خصوص گفت: علت وضع نشدن تعرفه‌های واقعی برای خدمات سلامت کمبود منابع مالی و بودجه نیست بلکه مدیریت نادرست و فشل منابع در بیمه‌هاست. بنابراین نبود بودجه نشانی غلط دادن است، درحال حاضرکمتراز۱۰درصد بودجه نظام سلامت صرف تعرفه‌های پزشکی می‌شود درحالی که پرداختی‌های حوزه سلامت بابت خدمات القایی و تجویز بی‌رویه دارو و تجهیزات غیرضروری بسیار بالاست، بیمه‌ها باید بر این موضوعات و تجویزهای بی‌رویه نظارت کنند در حالی که این کار را انجام نمی‌دهند و نبود بودجه برای افزایش تعرفه‌ها را بهانه می‌کنند.
محمد رئیس زاده در کسوت رئیس سازمان نظام پزشکی در این خصوص گفت: علت وضع نشدن تعرفه‌های واقعی برای خدمات سلامت کمبود منابع مالی و بودجه نیست بلکه مدیریت نادرست و فشل منابع در بیمه‌هاست. بنابراین نبود بودجه نشانی غلط دادن است، درحال حاضرکمتراز۱۰درصد بودجه نظام سلامت صرف تعرفه‌های پزشکی می‌شود درحالی که پرداختی‌های حوزه سلامت بابت خدمات القایی و تجویز بی‌رویه دارو و تجهیزات غیرضروری بسیار بالاست، بیمه‌ها باید بر این موضوعات و تجویزهای بی‌رویه نظارت کنند در حالی که این کار را انجام نمی‌دهند و نبود بودجه برای افزایش تعرفه‌ها را بهانه می‌کنند.
ما روز گذشته تلاش کردیم با مسئولان سازمان بیمه سلامت و سازمان تامین اجتماعی در این باره گفت‌وگو کنیم که البته تلاشی بی‌ثمر بود. در نتیجه دفاعیات دو سازمان بیمه‌گر کلیدی را در اختیار نداریم تا با استفاده از آن گفته‌های رئیس سازمان نظام پزشکی را رد یا اثبات کنیم. البته پیگیری‌های بعدی ما موضوع را به جایی رساند که حالا می‌توانیم با اطمینان خاطر بگوییم اگر تعرفه‌های خدمات پزشکی بالا نمی‌رود و این همه اعتراض پیرامونش شکل می‌گیرد از سیاست‌های غلطی آب می‌خورد که دهه‌هاست بر نظام سلامت کشور تحمیل می‌شود.
متهم:سیاست‌های غلط
حسن اعتمادزاده رئیس اسبق هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی و کارشناس کلان موضوعات بیمه در این خصوص گفت: اواخر دولت اصلاحات که بیمه روستایی و عشایری تاسیس شد، جمعیت زیادی تحت پوشش رفتند و توانستند از خدمات سلامت استفاده کنند اما چون زیرساخت‌های مورد نیاز برای آن "چه‌نیروی انسانی و چه اعتبارات" به اندازه کافی در نظر گرفته نشده بود، بیمه‌ها نتوانستند به تعهدات‌شان عمل کنند. در دولت تدبیر و امید نیز طرح تحول سلامت اجرا شد که به مردم اجازه می‌داد با هزینه‌های اندک به صورت دائم از خدمات سلامت بهره مند شوند. این موضوع مردم را خوشحال می‌کرد اما در واقع نظام سلامت را هرچه بیشتر در مشکلات فرو می‌برد.
وی افزود: اینها سیاست‌گذاری‌های غلطی است که تعرفه گذاری را تحت‌الشعاع قرار می دهد، درسال۹۳ که طرح تحول سلامت مطرح شدبرای سال اول اجرای آن "۱۳۹۴" ۲۳هزار میلیارد تومان بودجه درنظرگرفته شد که البته بخش بزرگی از آن باید ازطریق درآمدهای اختصاصی مراکز درمانی حاصل می‌شد که چون این اتفاق رخ نداد هم بودجه سال۹۴ و هم بودجه سال بعد مصرف شد و ۸۵۰۰ میلیارد تومان نیز اوراق قرضه به میان آمد.
رئیس اسبق هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی گفت: این سیاست‌های غلط باعث شده تا درعرض چند دهه سیستم‌های ارائه دهنده خدمات سلامت روز به روز دچار فرسودگی و درعین حال بیمه‌ها بدهکار شوند و هیچ‌کدام نتوانند به جامعه تحت پوشش خود خدمات مناسب ارائه دهند.
اعتمادزاده در پاسخ بع این سوال که این وضعیت چه ارتباطی با تعرفه‌های خدمات پزشکی دارد، تعرفه‌هایی که صنف پزشکان از صدر تا ذیل آنها را نرخ‌هایی دستوری، ناعادلانه و بی‌تناسب با نرخ تورم می‌دانند؟ گفت: وقتی با سیاست‌گذاری‌های اشتباه که منجر به تامین نشدن اعتبارات می‌شود، بیمه‌ها را بدهکار می‌کنیم مسلما توان مالی آنها تحلیل می‌رود و به جایی می‌رسد که نمی‌توانند فشار مالی ناشی از افزایش تعرفه‌ها را تاب بیاورند. در نتیجه تعرفه‌ها پایین نگه داشته می‌شود تا بالاخره اوضاع هرطور که شده پیش برود.
اعتمادزاده در پاسخ بع این سوال که این وضعیت چه ارتباطی با تعرفه‌های خدمات پزشکی دارد، تعرفه‌هایی که صنف پزشکان از صدر تا ذیل آنها را نرخ‌هایی دستوری، ناعادلانه و بی‌تناسب با نرخ تورم می‌دانند؟ گفت: وقتی با سیاست‌گذاری‌های اشتباه که منجر به تامین نشدن اعتبارات می‌شود، بیمه‌ها را بدهکار می‌کنیم مسلما توان مالی آنها تحلیل می‌رود و به جایی می‌رسد که نمی‌توانند فشار مالی ناشی از افزایش تعرفه‌ها را تاب بیاورند. در نتیجه تعرفه‌ها پایین نگه داشته می‌شود تا بالاخره اوضاع هرطور که شده پیش برود.
مجلس و نظام پزشکی پاسخ دهند
همین هفته بود که یوسف کاظمی رئیس مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی گفت: بیمه‌ها قرارداد یکطرفه با پزشکان تنظیم می‌کنند، قراردادهایی که باید بگوییم به مثابه قرارداد ترکمانچای است.
البته اگر اغراقی را که در این جمله وجود دارد ندیده بگیریم، واقعیت این است که تعرفه‌های خدمات پزشکی همپای تورم پیش نمی‌رود و نظام سلامت در دو بخش دولتی و خصوصی گرفتار تنگناهای مالی هستند. اما آیا چاره کار همین دور باطلی است که اکنون در آن گرفتار شده‌ایم؟ یعنی از یک سو مدام غر زده شود و از سوی دیگر تصمیمات غلط ادامه یابد و از دیگر سو همه تماشاگر این وضع باشند؟
البته اگر اغراقی را که در این جمله وجود دارد ندیده بگیریم، واقعیت این است که تعرفه‌های خدمات پزشکی همپای تورم پیش نمی‌رود و نظام سلامت در دو بخش دولتی و خصوصی گرفتار تنگناهای مالی هستند. اما آیا چاره کار همین دور باطلی است که اکنون در آن گرفتار شده‌ایم؟ یعنی از یک سو مدام غر زده شود و از سوی دیگر تصمیمات غلط ادامه یابد و از دیگر سو همه تماشاگر این وضع باشند؟
رئیس اسبق هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی و کارشناس کلان موضوعات بیمه در این خصوص گفت: مطالبه ما از ناظران است و در گام نخست از مجلس، وقتی دولت‌ها این سیاست‌های اشتباه را تصویب و اجرا می‌کنند، چرا مجلس که در تصویب این تصمیمات نقش دارد و می‌تواند خطاها را اصلاح کند، درست و به‌موقع عمل نمی‌کند؟، سازمان نظام پزشکی نیز که همواره به تعرفه‌ها معترض است، چرا یک بار دخل و خرج پزشکان را به‌صورت واقعی و مستند ارائه نمی‌دهد تا سیاست‌گذاران براساس این مستندات تعرفه‌ها را تعیین کنند؟
وی در پایان اضافه کرد: این دو سوال پرسش افکارعمومی نیز هست، مردمی که ازاین همه چالش برسرتعرفه‌گذاری خسته شده‌اند و فقط می‌دانند که هر سال مجبورند بیشتر از سال قبل برای سلامت و درمان خودهزینه کنند بی آن‌که قرار باشد خدمات با کیفیت‌تری دریافت کنند. روزنامه جام جم
وی در پایان اضافه کرد: این دو سوال پرسش افکارعمومی نیز هست، مردمی که ازاین همه چالش برسرتعرفه‌گذاری خسته شده‌اند و فقط می‌دانند که هر سال مجبورند بیشتر از سال قبل برای سلامت و درمان خودهزینه کنند بی آن‌که قرار باشد خدمات با کیفیت‌تری دریافت کنند. روزنامه جام جم
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید
3 نظر
ناشناس
۶ دی ۱۴۰۲ - ۱۸:۲۲
لطفا لطفا لطفا برای مطبها حق فنی را از حق حرفه ای جدا کنید مبلغ اجاره مطب سر به آسمان گذاشته است. یک مطب در تهران چندین برابر هزینه اجاره بیشتر از مطب در شهر کوچک دارد. چرا باید تعرفه هاشان یکسان باشد؟؟؟؟ چرا هزینه اجاره همان مطب شهرستان نباید محاسبه شود و به نحوی از دولت یا بیمه یا بیمار اخذ شود؟ با این وضع مطب داری زیان بار است و در مناطق گران نمیشود مطب درمانی داشت. یا باید مطب زیبایی تاسیس کرد یا باید برده درمانگاه ها شد!!! چرا هیچکس به این موضوع نمیپردازد؟
محمود جون
۶ دی ۱۴۰۲ - ۱۶:۲۴
سلام. شاید عجیب به نظر بیاد اما ویزیت پزشک در ایران آنقدر مناسب است که آدم هوس می‌کند بجای زحمت تحمل سیر یک بیماری ساده، یکسری به دکتر بزند! این مدل تعرفه گذاری هم آسیب به اقتصاد است و هم هدر دادن وقت طبیب بعنوان یک متخصص امر سلامت (بماند که خیلی از دوستان من فکر می‌کردند پزشک عمومی، بهیار است!!!!!! چون بدلیل همون فرهنگ اشتباه هر عطسه مساوی یک ویزیت! معنای متخصص امر سلامت هم با پزشک متخصص قاطی شده و ظلمی شده در حق دکترهای عمومی). القصه، تعرفه کم یعنی هزینه و ظلم به خود مردم! برای هر مشکل غیر لازم مراجعه به پزشک انجام میشه (چون ارزونه)، یا برای مشکلی که در سطح دکتر عمومی قابل رفع هست وقت متخصص می‌گیرند (چون ارزونه و همه اون ته ته ته بهترینش رو می‌خوان، درحالیکه ممکنه برعکس هم بشه... که اینجا جاش نیست صحبت کنم چطوری)، تعداد این موارد غیر ضروری میره بالا، بعد بیمه زیرش میزاد! نمی‌تونه بودجه بده و حالا اون بدبخت که واقعا لازمش بوده هم کلی معطلی باید بکشه و هم بیمه نتونه کمکش کنه. پس تعرفه اگر به اندازه باشد، مراجعات نالازم کم میشه، هزینه بیمه ها کم میشه، سلامت طبیعی جامعه هم بیشتر میشه.
ناشناس
۶ دی ۱۴۰۲ - ۱۴:۳۰
پیشنهادی در قالب طنز آورده‌اند که بازرگانی در سرزمین پارس بزیست که بسیار خفن بود اندر بیزینس وی چای سیاه مانده از خریدار را به ثمن بخس از زارع ابتیاع بکردی و به دیار غربت بفرستاد و آنگاه در بسته‌های «دبش» و تحت نام چای دیار کفر به چندین برابر قیمت به جماعت بفروخت طبیبی جوان این بدید و عقلش به کار بینداخت و گفت ما نیز چنین کنیم این شد که از آن پس طبیبان پارسی به دیار غربت برفتی و پس از چند سال بعنوان طبیب اجنبی با مزدی چندین برابر در وطن به کار بپرداختند و این شد که دیگر نیازی به زحمات «لسانی» دلسوزان امر و در راس آنها رییس محترم نظام پزشکی نبود بالا رفتیم ماست بود قصه ما راست بود