مدیرکل دفتر تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در حال حاضر بیش از ۳ میلیون بیمار نشان دار خاص، صعب العلاج و نادر در قالب بیش از ۱۳۰ گروه بیماری خاص و صعب العلاج تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بر اساس دستور وزیر بهداشت، افزایش قیمت دارو ابتدا توسط شورای عالی بیمه سلامت به بیمه‌های پایه ابلاغ و پس از آن در سامانه‌های سازمان غذا و دارو اعمال خواهد شد تا بیماران در تهیه این داروها با پوشش بیمه‌ای دچار مشکل نشوند و افزایش قیمت‌های اخیر نیز در سامانه‌های بیمه سلامت اعمال شده است.

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی از برنامه رییس جمهور برای موضوع پزشک خانواده و نظام ارجاع خبر داد و گفت: این موضوع به بهبود کیفیت و ارتقای دسترسی منجر می‌شود و نیازمند همراهی و تلاش مشترک است. وی در ادامه نسبت به گسترش بیمه‌های پایه و اصلاح قوانین تاکید کرد و افزود: آیین نامه‌ها و پیشنهاداتی در مجلس در این زمینه وجود دارد که امید است بتوان آن را اجرا کرد.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت با تشریح جزئیات حمایت‌های بیمه‌ای از مبتلایان سرطان اعلام کرد که بخش عمده‌ای از هزینه‌های دارو، رادیوتراپی، بستری، خدمات تشخیصی و درمانی این بیماران از طریق بیمه‌های پایه و صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج تامین می‌شود؛ به طوری که در مراکز دولتی دانشگاهی، بسیاری از خدمات به‌صورت رایگان ارائه می‌شود و پرداخت از جیب بیماران حداقلی است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در حال حاضر بودجه ۹۰ همتی برای بیمه سلامت در نظر گرفته شده، اما این میزان حداقل باید دو برابر و بیش از ۱۸۰ همت باشد تا بتوان همین خدمات را برای همین جمعیت تحت پوشش قرار بدهیم و باید توجه کنیم که تامین منابع راهگشای ارائه خدمات بهتر سلامت برای مردم است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در اجرای قانون برنامه هفتم توسعه و مصوبات هیئت وزیران، سازمان بیمه سلامت ایران ساز و کار پوشش بیمه پایه برای تمامی جمعیت کشور را عملیاتی کرده است؛ طرحی عادلانه که مشمولین دهک‌های درآمدی اول تا پنجم را به صورت رایگان و سیستمی تحت حمایت قرار می‌دهد و برای دهک‌های ششم تا دهم نیز امکان ثبت‌نام آسان بر اساس نتایج ارزیابی وسع فراهم شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در اجرای قانون برنامه هفتم توسعه و مصوبات هیئت وزیران، سازمان بیمه سلامت ایران ساز و کار پوشش بیمه پایه برای تمامی جمعیت کشور را عملیاتی کرده است؛ طرحی عادلانه که مشمولین دهک‌های درآمدی اول تا پنجم را به صورت رایگان و سیستمی تحت حمایت قرار می‌دهد و برای دهک‌های ششم تا دهم نیز امکان ثبت‌نام آسان بر اساس نتایج ارزیابی وسع فراهم شده است.

مدیرکل دفتر تخصصی سازمان بیمه سلامت، از گسترش حمایت صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج و کاهش هزینه‌های درمان بیماران خبر داد.

سازمان تامین اجتماعی درخواست کرد که بیمه‌شدگان، حساب بانکی و شماره تلفن همراه خود را به‌روز کنند. ثبت و به‌روزرسانی شماره حساب بانکی بیمه‌شدگان در راستای ارائه خدمات و حمایت‌های کوتاه‌مدت سازمان تامین اجتماعی نظیر؛ کمک‌هزینه‌های مربوط به پروتز و اروتز(عینک، ویلچر، عصا و ...) بیمه بیکاری،هدیه ازدواج و .. صورت خواهد گرفت.

مدیرکل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه کاهش پرداخت از جیب سالمندان یکی از اولویت‌های اصلی سازمان بیمه سلامت ایران است، گفت: به همین دلیل پیشنهادهای مشخصی برای اصلاح پوشش بیمه‌ای به شورای عالی بیمه سلامت ارائه شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، با انتقاد از اینکه ۹۰ همت بودجه پیش‌بینی شده در لایحه بودجه ۱۴۰۵ پاسخگوی نیازها نیست، گفت: این بودجه باید ۱۷۱ همت باشد تا زیان انباشته جبران شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: پنج هزار میلیارد تومان از مطالبات مراکز طرف قرارداد با بیمه سلامت شامل مراکز دولتی دانشگاهی، بیمارستان‌های غیردولتی، داروخانه‌ها، مطب‌ها و خسارت متفرقه پرداخت شد.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران با تاکید بر رویکرد حمایتی این سازمان، تحقق عدالت همگانی در سلامت و دسترسی برابر مردم به خدمات درمانی بدون دغدغه مالی را از مهم‌ترین اهداف بیمه سلامت عنوان کرد و از گسترش پوشش بیمه‌ای، تقویت سلامت الکترونیک و حمایت ویژه از بیماران خاص و اقشار کم‌درآمد خبر داد.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در سازمان بیمه سلامت ایران تلاش کردیم با اقداماتی مانند راه اندازی صندوق بیماران خاص، صعب العلاج و نادر، ۱۳۰ گروه از این بیماری‌ها را تحت پوشش بیمه قرار بدهیم و در حدود دو سال اخیر که این صندوق فعالیت می‌کند، حدود ۱۵ هزار میلیارد تومان از پرداختی از جیب بیماران کاهش پیدا کرده است.

معاون دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران از گسترش حمایت‌های بیمه سلامت از خدمات درمان ناباروری خبر داد و گفت: سازمان بیمه سلامت ایران اکنون با ۱۳۱ مرکز درمان ناباروری در سراسر کشور قرارداد همکاری دارد.