به دلایل متعدد، برخی از داروها غیرقابل مصرف و زاید می شوند: تاریخ مصرف بعضی از آنها تمام می شود، جایگاه شان را در درمان بیماری ها از دست می دهند، رژیم درمانی بیمار تغییر می کند و سایر دلایل. حتی اگر زیان مالی و آسیب اقتصادی حاصل از این وضعیت را درنظر نگیریم، این داروها برای جامعه و نیز برای محیط زیست مضر هستند. در این مقاله، خطرات حاصل از این ترکیبات دارویی غیرقابل استفاده مورد بحث قرار می گیرد. همچنین قوانین و آیین نامه های وضع شده از سوی دولت ها برای جمع آوری و معدوم کردن داروهای غیرقابل مصرف از دیدگاه های گوناگون بررسی می شود.

در قسمت اول این نوشتار، سعی می‌کنیم به شرح مکانیزمهایی که منجر به ورود افراد و ساختارهای نادرست به سیستم می‌شود پرداخته و در قسمتهای بعد به طور مصداقی عملکرد خراب برخی از افراد و اجزاء را مورد بررسی قرار دهیم. برای شناخت مکانیزم های ایجاد خرابی در سیستم نظام پزشکی، باید ابتدا ساختار و ارکان این سازمان را و حدود مقرر آنها را بشناسیم؛

در یک رویداد مهم تاریخی و بین المللی، "سرطان زایی مصرف تریاک" که مهمترین دستاورد بیش از دو دهه تلاش تحقیقاتی دانشمندان ایرانی در "مطالعه کوهورت گلستان" به شمار می رود، توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان سازمان بهداشت جهانی(IARC / WHO) مورد تایید قرار گرفت و در آینده به عنوان "مونوگراف ۱۲۶" منتشر خواهد شد.

بخش اسناد پزشکی وظیفه ثبت و نگهداری روندهای تشخیصی و درمانی بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان را برعهده دارد.

بیمارستان‌ها در تقسیم‌بندی بخش‌های تجاری به عنوان بخش‌های خدماتی تعریف می‌شوند‌. ویژگی بخش‌های خدماتی این است که این بخش‌ها -برخلاف بنگاه‌های بازرگانی- برای سوددهی باید منافع خود را در راستای منافع جامعه تعریف کنند و تنها در این صورت است که بخش خدمات با سوددهی پایدار همراه خواهد بود.

در دهه‌های گذشته‌، حقوق و مزایا بر حسب شغل و شرح وظایف آن تعیین می‌شد ولی مدیریت نوین امروزه بر اهمیت شاغل بر شغل و توانایی‌های فردی افراد تاکید دارد، چرا که آورده افراد برای هر سیستمی متشکل از تخصص‌، زمان و مهمتر از همه اعتبار است. در مورد افراد با سطح تخصص و اعتبار بالا اهمیت این موضوع صد چندان شده و نباید از ‌دید تصمیم‌گیران بیمارستان مغفول بماند...

نیروی انسانی به عنوان سرمایه پایدار و مزیت رقابتی بی‌نظیر هر بیمارستانی محسوب شده و جذب نیروهای انسانی مناسب یکی از‌ مهمترین قدم‌ها در موفقیت‌های آینده هر بیمارستان است.

تامین نیروی انسانی و تعیین نقش ها ،اختیارات و مسئولیت ها بر اساس استاندارهای مدیریتی مانند ایزو۹۰۰۱، ایزو۱۴۰۰۱ و ایزو ۴۵۰۰۱ جزو الزامات مدیریت هر ساختاری است که تدوین آن با انتخاب مدیرعامل توسط هیات مدیره و یا هیات موسس آغاز شده و به طور معمول ادامه آن بر عهده مدیرعامل بیمارستان خواهد بود.

منابع انسانی همان طور که از نام آن پیداست در کنار زمین، ساختمان و تکنولوژی، یکی از منابع و سرمایه های پایدار بیمارستان ها محسوب شده و نباید به آن از دیدگاه "هزینه" نگریسته شود.

برای مدیریت صحیح یک بیمارستان خیریه و یا خصوصی یا سایر مدل های بیمارستانی موجود در کشور که وابسته به نهادهای مردمی یا دولتی خاص هستند‌. مدیریت بیمارستان باید ارکان این قدرت را به خوبی شناخته و ضمن تعامل موثر با سایر اضلاع این ارکان واقعیت های موجود را به خوبی پذیرا باشد.

تاریخچه بیمارستان در جهان ریشه کلمهhospital را باید در واژه یونانی hospitium جستجو کرد،که به مکان هایی برای استراحت زائران اماکن مقدس مسیحیان در خاورمیانه اطلاق میشده که توسط کشیشان تاسیس و اداره می‌شده وبه تدریج در کنار این خدمات برای توسعه و تبلیغ دین و نهاد مذهب مسیحیت به مراقبت از بیماران فقیر نیز می‌پرداختند...

با تغییر ناگزیر پارادایم اقتصادی حاکم بر کشور لاجرم حرکت به سمت اقتصاد مالیاتی آغاز گردید. تصور بسیاری از افراد این است که با رفع تحریم‌ها دوباره مالیاتها به دست فراموشی سپرده شده و به پارادایم اقتصاد نفتی بازخواهیم گشت. اما آینده عرضه و تقاضای نفت در جهان حقیقت دیگری را مطرح می‌کند. بطور خلاصه باید عرض کنم، ما باید به این تغییر پارادایم عادت کرده و آن را بپذیریم و در این مسیر ضروریست پزشکان به عنوان قشر فرهیخته و اعضاء دهکهای بالای درآمدی کشور (و طبعا یکی از اهداف شناخته شده جهت اخذ مالیات) بلافاصله دانش مالیاتی و اقتصادی خود را ارتقاء داده و پیشاپیش تغییرات شگرف اکوسیستم اقتصادی کشور را رصد کنند.

ناقوس گسترش بی‌کاری و کاهش رضایت شغلی در رشته‌های علوم پزشکی دیرزمانی است که به صدا درآمده است و با این روند افزایش ظرفیت، باید منتظر گسترش دامنه بی‌کاری به سمت رشته‌های اصلی علوم تجربی یا سیل گسترده‌تر مهاجرت باشیم. مسئولیت وضعیت فعلی و آتی متوجه مسئولان برنامه‌ریز "اگر بخواهیم خوش‌بین باشیم و نگوییم مدیران سودانگار" و نمایندگان مجلس به‌عنوان قانون‌گذار است. قوانین کوتاه‌اثر، سردرگمی مدیران و راه‌حل‌های مقطعی، شرایط فعلی را ایجاد کرده است.

در قسمت‌های اول و دوم یادداشت «جامعه‌ای پر از طرح‌های نافرجام» گفته شد که برای آغاز هر کاری، به چند فاکتور ساده نیاز است: هدف، ابزار، نقشه. در بررسی و واکاوی نسخه ۰۲ طرح پزشک خانواده به عنوان یکی از دو طرح ماژور حوزه سلامت، به «هدف» و «ابزار» این طرح اشاره شد. در قسمت پایانی این نوشتار، به فاکتور «نقشه» می‌پردازیم...

در قسمت قبلی یادداشت «جامعه‌ای پر از طرح‌های نافرجام» گفته شد که برای آغاز هر کاری، به چند فاکتور ساده نیاز است: هدف، ابزار، نقشه. در بررسی و واکاوی نسخه ۰۲ طرح پزشک خانواده به عنوان یکی از دو طرح ماژور حوزه سلامت، به هدف این طرح اشاره شد. در این نوشتار، به فاکتور «ابزار» می‌پردازیم...