«مهمترین چالش حال حاضر پزشکی، یک صفر است. به این معنا که اگر الان ویزیت پزشک ۵۰ هزار تومان است، باید ۵۰۰ هزار تومان باشد. البته نرخ عمل جراحی، ۲ صفر کم دارد. مثلا حق‌العمل جراحی مفصل زانو ۱۶۰ هزار تومان است در حالی که حق‌الزحمه کاشت ناخن ۴۰۰ هزار تومان و تعویض نعل اسب ۳۵۰ هزار تومان است.» این را «دکتر کوروش شیرواندهی» پزشک عمومی اورژانس و فعال صنفی به «پزشکان و قانون» می‌گوید. وی معتقد است:‌ «از صدا و سیما بگیرید تا روزنامه‌ها و حتی فیلم‌ها و سریال‌ها، همیشه یک نگاه عجیب و غریب به جامعه پزشکی را ترویج داده‌اند. اینکه جامعه پزشکی تافته جدا بافته است و پزشکان ثروتمند و پول پارو کن هستند. یک جامعه، بسیار ثروت‌اندوز و خودخواه هستند.» دکتر شیرواندهی تصریح می‌کند: «من اگر جای وزیر بهداشت بودم، مشکل فعلی کمبود پزشک را با حق اقامت مناطق محروم حل می‌کردم. به طور مثال پزشکی که در شهرستان دور افتاده مناطق محروم و لب مرز کار میکند، علی‌الحساب ماهیانه ۲۰ میلیون تومان بگیرد، بابت ویزیت هر مریض هم ۱۰۰ هزار تومان دریافت کند. مطمئن باشید اکثر همکاران با علاقه می‌روند.» وی خاطرنشان می‌کند:‌ «من اگر جای سازمان نظام پزشکی باشم، همین امروز به هر پزشک تازه فارغ‌التحصیل که دوران طرحش تمام شده و قصد افتتاح مطب دارد، ۵۰۰ میلیون تومان وام بلاعوض می‌دهم یا اینکه به شکل اجاره به شرط تملیک او را صاحب مطب می‌کنم. وقتی پزشک را تربیت کردی از آن طرف باید جایگاه شغلی او را نیز تعریف کنی. شرایط کار رو زندگی برای همکاران آنقدر سخت شده که متاسفانه اکثریت دارند به خروج از بن‌بست رشته پزشکی فکر می‌کنند و بفکر تغییر شغل هستند، اینکه شغلی داشته باشند که شلاق تعرفه دولت مانند یک پتک روی آن نباشد.» آنچه در ادامه از نظرتان می‌گذرد، مشروح گفت‌وگوی خبرنگار پزشکان و قانون با دکتر کوروش شیرواندهی پزشک عمومی اورژانس و فعال صنفی است.

«زمانی که تعرفه خدمات پزشکی غیرواقعی باشد، حتما از آن تخلف صورت می‌گیرد و این تخلف به صورت روزافزون، یک سیکل معیوب ایجاد می‌کند.» این را یک متخصص جراحی عمومی و فعال صنفی به «پزشکان و قانون» می‌گوید: «چند نماینده مجلس که سواد و هیچ سررشته‌ای از امور پزشکی ندارند، چند مساله را مطرح و همان را پیگیری و به صورت کاملا غلط تبدیل به قانون می‌کنند. متاسفانه در چند سال گذشته از این قوانین کم هم نداشتیم.» دکتر غلامرضا زمانی تصریح می‌کند: «ما فقط چند شاخص دهان‌پرکن در پزشکی کشور داریم که اگر اینها را از ما بگیرند، دیگر چیزی برای گفتن نداریم. درمان عادی ما به شدت دچار اختلال است. به خاطر سرخوردگی و مهاجرت پزشکان و ... به شدت افت کردیم. همه پز و مانور ما در منطقه روی مسائلی مثل پیوند کبد و .... اگر نه درمان عادی در شهرستان‌ها به علت کمبود تجهیزات و کادر تخصصی و دلسردی کادر درمان به شدت ضعیف شده است.» آنچه در ادامه از نظرتان می‌گذرد مشروح این گفت‌وگوست.

«متاسفانه هیچ‌کدام از سیاست‌گذاران کلان کشور حداقل در حیطه پزشکی وجاهت و صلاحیت اظهار نظر ندارند و نمی‌توان نام آنها را کارشناس گذاشت.» این ماحاصل صحبت‌های یک پزشک فعال صنفی و دانش‌آموخته حقوق با «پزشکان و قانون» است: «آنها برنامه‌ها را به سمتی برده‌اند که وقتی به نتیجه نگاه می‌کنیم، فقط یک قلم از آنها مهاجرت بیش از ۳ هزار پزشک و حداقل ۱۶۰۰ پرستار در سال گذشته بوده است. این سیاست حاکم بر حوزه سلامت، همه اقشار شاغل در این حوزه را زیر سوال می‌برد.» از نظر «شهرام شمس» سیاست‌گذاران امروز به سمتی حرکت می‌کنند که پزشک را حقوق بگیر کنند: «هیچ‌کس باور نمی‌کند که اگر بیمار حین عمل جراحی اپاندیس زیر دست جراح فوت کند، اگر در ماه حرام باشد ۶۴۰ میلیون تومان و در ماه غیر حرام ۴۸۰ میلیون تومان دیه دارد که پزشک باید پرداخت کند. در حالی که حق کارمزد انجام این جراحی، کمتر از ۱۰۰ هزار تومان است.» وی با تاکید بر اینکه در همه جای دنیا شرکت‌های بیمه مسئولیت می‌پذیرند، تصریح می‌کند: «در ایران یک ابردیکتاتور به نام سازمان تامین اجتماعی داریم که خودش قانون‌گذاری می‌کند، خودش به آن قانون رسیدگی می‌کند و خودش هم جریمه می‌نویسد.» به گفته شهرام شمس، پزشکان می‌بینند اگر در خرید و فروش خودرو یا خانه ورود کنند و هر کاری غیر از پزشکی انجام دهند، نه دستشان زیر ساطور سیستم انتظامی است که اگر بیمار زیر دستشان فوت کرد، به نسبت ۱۰۰ هزار تومان به ۶۴۰ میلیون تومان پول دهند و نه درآمدشان این قدر پایین.

«در حال حاضر بزرگترین مشکل جامعه پزشکی مساله معیشت و سقوط تعرفه‌هاست. با توجه به روند تورم، تمام افزایش‌های ما افزایش منفی بوده است. کمااینکه وقتی با تورم ۵۰ درصد، ۶ درصد افزایش تعرفه رخ می‌دهد، عملا ۴۴ درصد از تورم عقب هستیم.» این را یک پزشک عمومی و فعال صنفی در گفت‌وگو با پزشکان و قانون می‌گوید. دکتر شهریار شفائی با اشاره به صحبت‌های یکی از اعضای کمیسیون بهداشت مجلس مبنی‌بر اینکه حاکمیت نتوانسته مشاغل مختلف را نسبت به پزشکی ارتقا دهد و به همین دلیل پزشکی را آن‌قدر پایین می‌کشد که به مشاغل دیگر برسد، تاکید می‌کند: «قصد ما این است که از این روند جلوگیری کنیم.» وی تصریح می‌کند: «۳۰ هزار پزشک عمومی ما گم هستند و به دنبال مطب نمی‌روند. چرا چنین اتفاقی برای انسانی می‌افتد که حداقل ۷ سال درس خوانده است؟ چون او محاسبه می‌کند که بهتر این است که به بازار کار اقتصادی وارد شود و ۷ سال تلاش را ندیده بگیرد و از صفر شروع کند، اما به طبابت نپردازد.» دکتر شفائی می‌گوید: «واقعیت این است که درآمد یک لوله‌کش از پزشکان بیشتر است. اگر لوله بترکد و خانه را آب ببرد، لوله‌کش اگر خیلی انسان خوبی باشد، یک عذرخواهی می‌کند و می‌گوید که اشتباه کردم اما در پزشکی اگر قرار است اشتباهی کنید، با یک عذرخواهی حل نمی‌شود. مگر می‌شود صاحب چنین شغلی به مناطق محروم برود و درآمد کمتری از یک لوله‌کش داشته باشد؟» آنچه در ادامه از نظرتان می‌گذرد، مشروح گفت‌وگوی خبرنگار پزشکان و قانون با دکتر محمد (شهریار) شفائی پزشک عمومی و فعال صنفی است.

«یکی از شرایط سختی که امروز برای صنف پزشکان حاکم شده، فریز شدن تعرفه‌ها است. درواقع می‌توان گفت که تعرفه‌ها از سال ۹۳ به بعد افزایش که نداشته، بلکه با توجه به نرخ تورم بالای ۵۰ درصد، تعرفه پزشکان کاهش شدید هم داشته است.» این را عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران به «پزشکان و قانون» می‌گوید. از نظر «دکتر لعبت گرانپایه» تعیین ظرفیت پزشکی، سری دوزی لباس یا کیف‌دوزی نیست که به همین شکل انجام شود و در آن بحث آموزش دانشجو مطرح است. این دانشجو در آینده می‌خواهد راجع به معاینه بیمار قضاوت صحیحی داشته باشد و نحوه معاینه صحیح بیمار را بشناسد.» وی در تشریح شرایط نامناسب جامعه پزشکی کشور تصریح می‌کند: «از همه اینها بدتر، اجرای طرح نسخه‌نویسی الکترونیک است که باعث اتلاف وقت زیاد در درمانگاه‌ها برای ورود داده‌ها شده است. اکثر مواقع سیستم قطع است و کشش ندارد و گاهی ممکن است آن چیزی که ما مدنظر داریم، در سیستم نباشد که در این صورت هم بیمار معطل می‌شود و هم پزشکان.» آنچه در ادامه از نظرتان می‌گذرد، مشروح گفت‌وگوی خبرنگار پزشکان و قانون با دکتر لعبت گرانپایه است؛

معاون پژوهش سازمان نظام پزشکی در خصوص علت ابتلای همزمان به آنفلوآنزا و کرونا یا همان فلورونا گفت: دانشمندان می‌گویند ابتلای هم زمان یا Coinfection به بیماریهای ویروسی در طبیعت اتفاق می‌افتد و حتی در سال گذشته آنها نگران ایجاد پاندمی دوقلو "Twindemic" آنفلوآنزا و کووید۱۹ بودند که به دلیل رعایت پروتکل‌ها، فاصله اجتماعی و پوشیدن ماسک بصورت آنفلوانزا نتوانست فرصت جهان‌گیری بیابد، اما امسال این‌گونه نیست و سطح رعایت پروتکل‌ها بسیار پایین تر از پارسال است، لذا احتمال ابتلای هم زمان وجود دارد.

رئیس انستیتو پاستور ایران گفت: تاکنون در دنیا هیچ واکسنی به عنوان دُز یادآور طراحی و ساخته نشده و پاستو کووک تنها واکسنی است که به عنوان دُز یادآور ساخته شده است.

رئیس انستیتو پاستور ایران گفت: اصلا در دنیا هیچ واکسنی به عنوان دز یادآور تاکنون طراحی و ساخته نشده و پاستو کووک تنها واکسنی است که به عنوان دز یادآور ساخته شده است. الان شرکت‌های فایزر و آسترازنکا و.. اگر بخواهند از دز سوم یا یادآور استفاده کنند یک دز اصلی واکسن خودشان را تزریق می‌کنند که با توجه به اینکه افرادی که قبلا واکسینه شدند اگر دز کامل بگیرند ممکن است عوارض واکسن بیشتر شده و دز سوم ممکن است نسبت به دز های قبلی عارضه بیشتری داشته باشد.

قائم مقام معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: هیچ واکسنی اثربخشی صد درصدی ندارد و اصولاً واکسنی نداریم که بتوانند به طور کامل از ابتلا به بیماری‌ها پیشگیری کنند. بهترین واکسنها تنها بین ۹۰ تا ۷۰ درصد قابلیت پیشگیری دارند، اما آنچه که ما در ایران و سایر کشورها مشاهده کردیم نشان می‌دهد که به لحاظ آمار ابتلا، تفاوت فاحشی بین آن گروهی که واکسن زده ‌اند وآن کسانی که واکسن نزده اند، دیده شده است.

مدیر کل دفتر سلامت جمعیت ، خانواده و مدارس وزارت بهداشت و درمان آموزش پزشکی برنامه‌های وزارت بهداشت برای حمایت از قانون جمعیت را اعلام کرد و گفت: قانون شرایط غربالگری را کاملا مشخص کرده است و حتما باید به خواست مادر و پدر باشد، ریسک مساله باید توسط پزشک بررسی شود و اگر زوجین برای سندرم داون ریسک پذیر باشند می توانند غربالگری انجام دهند. غربالگری برای افراد پر ریسک اصلا ممنوع نیست خصوصا مشروط به خواسته مادر و پدر.

مدیر پروژه واکسن کرونای فخرا با بیان اینکه ایمنی زایی واکسن فخرا ۹۴ درصد است گفت: وزارت بهداشت به ما قول خرید ۱.۵ میلیون واکسن را داد اما به این قول عمل نکرده است و ما دربلاتکلیفی قرار داریم، ما به دلیل اینکه قول داده بودیم ماهانه یک میلیون دز واکسن تولید می‌کنیم، این ظرفیت را ایجاد کرده بودیم و قول داده بودیم از آذرماه این میزان را به ۵ میلیون دز می‌رسانیم که باز این را هم عملیاتی می‌کنیم؛ اما وقتی مشتری واکسن که وزارت بهداشت است، آن را تحویل نگیرد، طبیعتا نباید تولید کنیم و نمی‌توانیم آنها را در انبار قرار دهیم؛ این توقف تولید ما به این مفهوم است.

پزشکان و قانون: براساس اعلام شورای صنفی مرکزی‌ دانشجویان وزارت بهداشت، شنیده‌های موثق از شکایت عده‌ای از دانشجویان ایرانی محصل در خارج از کشور (ورود ژانویه ۲۰۱۹ به بعد) برای اخذ انتقالی به داخل کشور حکایت دارد و شوراهای صنفی و دانشجویان علوم پزشکی سراسر کشور با این موضوع ناعادلانه به شدت مخالف هستند. بهانه‌ این عده، نوسانات ارزی (موضوعی که سالهاست وجود دارد و این افراد باید پیش بینی ابن موضوع را می‌کردند) و مشکلات رفت و آمد به خارج از کشور به دلیل کرونا است. حتی شنیده می‌شود که در صورت شکست در طرح انتقال این دسته از دانشجویان به داخل کشور، عده‌ای طرح میهمانی به دانشگاه‌های علوم پزشکی داخل کشور برای دروس بالینی کارآموزی و کارورزی را به دلیل تعطیلی آموزش حضوری در کشورهای خارجی را مطرح خواهند کرد درحالی که بیمارستان‌های آموزشی و کلینیک‌ها، گنجایش دانشجویان مهمان آن‌ هم به تعداد زیاد را ندارند.

عضو کمیته کشوری واکسیناسیون کرونا گفت: باید این نکته را هم در نظر گرفت که کاری که واکسن‌ها انجام می‌دهند، برانگیختگی سیستم ایمنی بدن است و این برانگیختگی سیستم ایمنی ممکن است در معدودی از افراد از یک الگوی نامنظم تبعیت کند و این الگوی نامنظم نهایتاً به پدیده‌هایی مثل درد مفاصل، کوفتگی و بدن دردهای طولانی یا یک خستگی مزمن تبدیل شود.

سخنگوی انجمن علمی مدیریت و اقتصاد داروی ایران صادرات دارو گفت: یکی از اصلی ترین دلایل کمبود دارو در کشور موضوع تخصیص ارز ۴۲۰۰ تومانی به صنعت داروسازی است. تخصیص ارز دولتی به صنعت داروسازی می‌تواند مشکلات زیادی برای صنعت دارو ایجاد کند و در ادامه‌، مردم نیز با کمبود برخی اقلام دارویی مواجه شوند. وقتی بحث ارز ۴۲۰۰ تومانی مطرح می‌شود شرکت های تولید کننده و وارد کننده دارو برای واردات مواد اولیه و واردات دارو باید در صف های تخصیص ارز قرار بگیرند که این موضوع باعث بهم ریختن برنامه ریزی این شرکتها می‌شود و داروها به موقع به دست بیماران نمی‌رسد.

مدیر عامل بنیاد بیماری‌های نادر گفت: تاکنون تعداد ۳۵۵ نوع بیماری نادر را در ایران شناسایی کردیم.در هرکدام از استانها با توجه به موقعیت اپیدمیولوژیک می‌تواند شیوع آن متغییر باشد چون کشور از نظر جغرافیایی وسیع است، روی بروز آنها تاثیر می‌گذارد، ما اصلا در دنیا هیچگونه تعریفی در خصوص بیماری خاص نداریم و در ایران یک پدیده من درآوردی است.در تعریف علمی بیماری‌های ژنتیکی و مادرزادی بر اساس تعریف سازمان جهانی بهداشت و رفرنس‌های علمی دنیا بیماری نادر تلقی می‌شود و ما بقی بیماری شایع هستند.