رزیدنت‌ها زیر بار بدهی و دیه بیماران له می‌شوند
دبیر کمیسیون تخصصی مشورتی روابط عمومی شورای عالی سازمان نظام پزشکی ایران با هشدار نسبت به فشار مضاعف بر دستیاران پزشکی گفت: رزیدنت‌ها در خط مقدم درمان و اورژانس هستند، اما اگر خطایی رخ دهد خودشان باید دیه و خسارت پرداخت کنند. این بار سنگین مسئولیت بدون حمایت قانونی و مالی، اضطرابی دائمی بر زندگی و آینده آنان تحمیل کرده است.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، علت افسردگی و خودکشی رزیدنت‌ها در ایران ترکیبی از عوامل ساختاری و فردی است؛ فشار کاری شدید با شیفت‌های طولانی و خسته‌کننده، حقوق پایین و نامتناسب با حجم کار، نبود حمایت روانی و اجتماعی، جو آموزشی استرس‌زا همراه با تحقیر و خشونت کلامی برخی اساتید، احساس بی‌عدالتی در نظام درمانی، محدودیت‌های شغلی و آینده نامعلوم و در نهایت نبود سیستم مؤثر برای رسیدگی به سلامت روان دستیاران باعث می‌شود که بسیاری از آنان دچار فرسودگی، افسردگی و در مواردی ناامیدی منجر به خودکشی شوند.
مهدیار سعیدیان دبیر کمیسیون تخصصی مشورتی روابط عمومی شورای عالی سازمان نظام پزشکی ایران و مدیر کمیته رسانه انجمن پزشکان عمومی خراسان رضوی در این خصوص گفت: پزشکان جوان و رزیدنت‌های پزشکی در ایران با مجموعه‌ای پیچیده از چالش‌های روانی و جسمانی روبرو هستند که بر کارایی و کیفیت زندگی آنها تأثیر می‌گذارد. افزایش «خودکشی» و «مرگ‌های ناگهانی» در این گروه نشان‌دهنده فشارهای زیادی است که آنان تحمل می‌کنند. این مسئله نه تنها یک بحران انسانی بلکه یک نگرانی سیستماتیک برای نظام سلامت کشور است.
وی افزود: طبق مقررات رزیدنت‌ها مجاز به انجام حداکثر ۱۲ کشیک ماهانه هستند، به طوری که هر شیفت نباید بیش از ۱۲ ساعت باشد. با این حال در بسیاری از مراکز درمانی این قوانین نادیده گرفته می‌شود. رزیدنت‌ها غالباً مجبور به کار در شیفت‌های طولانی‌تر و تعداد بیشتری کشیک هستند. این افزایش بار کاری بدون پشتیبانی نهادی مناسب به «کاهش کارایی»و افزایش «خطر خطای پزشکی»دامن می‌زند.
بی‌خوابی و تأثیرات آن
دبیر کمیسیون تخصصی مشورتی روابط عمومی شورای عالی سازمان نظام پزشکی ایران تاکید کرد: بسیاری از رزیدنت‌ها که مجبور به تحمل شیفت‌های طولانی و بی‌وقفه هستند دچار کاهش کارایی و سطح عملکرد می‌شوند، بی‌خوابی ۲۴ ساعته معادل وجود یک‌دهم درصد الکل در خون است. در حالی که در کشورهای غربی ۸ صدم درصد حد مجاز الکل در خون است. موارد زیادی از رزیدنت‌هایی که دچار سکته‌های قلبی و مغزی بر اثر فشار کاری و شیفت‌های طولانی شده‌اند گویای این موضوع است. این افزایش ساعات کاری خطر خطای پزشکی را نیز بالا می‌برد در حالی که نه قانون و نه دانشگاه‌ها حمایتی از رزیدنت‌ها نمی‌کنند
تأثیر بر زندگی شخصی
سعیدیان گفت: فشار کاری شدید نه تنها بر کار آنها تأثیر می‌گذارد بلکه زندگی شخصی‌شان را نیز مختل می‌کند. بسیاری از رزیدنت‌ها در سال‌های جوانی و تشکیل خانواده قرار دارند و عدم توانایی برای مدیریت مناسب زمان باعث ایجاد تنش در روابط خانوادگی آنان می‌شود. به این ترتیب تعادل کار-زندگی که برای سلامت روانی و جسمانی ضروری است به‌طور جدی تحت تأثیر قرار می‌گیرد.
حقوق ناکافی
وی افزود: با توجه به اینکه رزیدنت‌ها حقوقی کمتر از حد انتظار برای سطح تحصیلات و مهارت‌های خود دریافت می‌کنند بسیاری از آنان مجبور به انجام کارهای اضافی برای تأمین نیازهای زندگی هستند، این کارهای جانبی نه تنها خستگی آنان را افزایش می‌دهد بلکه زمان محدودی را که برای استراحت و تفریح وجود دارد، کاهش می‌دهد، یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های مالی رزیدنت‌ها مسئله «مسکن» است. داشتن مسکن مناسب و امن در کنار مسئولیت‌هایی که ناشی از تشکیل خانواده یا حمایت از والدین است فشار زیادی بر آنان وارد می‌کند. افزایش هزینه‌های زندگی و عدم تطابق آن با حقوق دریافتی، بسیاری از رزیدنت‌ها را در وضعیت مالی ناپایداری قرار می‌دهد.
بار مسئولیت
دبیر کمیسیون تخصصی مشورتی روابط عمومی شورای عالی سازمان نظام پزشکی ایران ادامه داد: رزیدنت‌ها بار زیادی از مسئولیت‌های پزشک متخصص را بر دوش دارند. در عمل آنها اولین نقطه تماس با بیماران در موارد اورژانسی و حین عمل جراحی هستند. در صورت بروز خطا مسئولیت سنگین جبران خسارت و یا حتی پرداخت دیه بیماران بر عهده آنان است که این موضوع اضطراب دائمی در آنان ایجاد می‌کند.
کمبود حمایت نهادی
سعیدیان گفت: رزیدنت‌ها اغلب حمایت کافی از سوی بیمارستان‌ها و دانشگاه‌ها دریافت نمی‌کنند. سیستم‌های نظارت و پشتیبانی برای ارزیابی عملکرد و ارائه بازخورد مؤثر در بسیاری از موارد وجود ندارد یا ناکارآمد است. این کمبود حمایت نهادی به استرس و فرسودگی شغلی می‌انجامد.
مقایسه با سایر کشورها
وی اظهار کرد: در بسیاری از کشورهای توسعه‌یافته رزیدنت‌ها تحت پوشش بیمه‌های شغلی جامع هستند که شامل بیماری‌های ناشی از کار و سایر مشکلات مرتبط می‌شود، در ایران وضعیت به‌گونه‌ای دیگر است. رزیدنت‌ها اغلب از بیمه‌های پایه‌ای استفاده می‌کنند که هزینه‌های بیماری‌های ناشی از شرایط کاری را پوشش نمی‌دهند.
هزینه‌های شخصی
دبیر کمیسیون تخصصی مشورتی روابط عمومی شورای عالی سازمان نظام پزشکی ایران اضافه کرد: در مواجهه با بیماری یا آسیب ناشی از کار رزیدنت باید هزینه‌های درمان را شخصاً پرداخت کند. این وضعیت باری سنگین بر دوش آنان ایجاد می‌کند و موجب نگرانی‌های مالی و روانی می‌شود.
راهکارها و توصیه‌ها
سعیدیان تصریح کرد: برای کاهش فشار کاری، نظارت بر ساعات کاری رزیدنت‌ها و جلوگیری از افزایش غیرمجاز کشیک‌ها ضروری است. می‌توان با به‌کارگیری متخصصان بیشتری در بخش‌های مختلف بار کاری رزیدنت‌ها را کاهش داد و به آنان زمان کافی برای استراحت داد، ایجاد بیمه‌های جامع که هزینه‌های درمانی ناشی از کار را پوشش دهد یک اقدام ضروری است. این بیمه‌ها باید شامل پوشش کامل برای بیماری‌های شغلی و حوادث ناشی از کار باشد.
وی افزود: برگزاری جلسات مشاوره و برنامه‌های مداوم برای ارتقاء سلامت روانی رزیدنت‌ها می‌تواند به کاهش استرس و بهبود وضعیت روحی آنان کمک کند. این برنامه‌ها باید شامل تکنیک‌های مدیریت استرس و راهکارهای بهبود سبک زندگی باشد، بهبود شرایط محیط کار و ارائه تسهیلات مالی می‌تواند به افزایش انگیزه و تمرکز رزیدنت‌ها کمک کند. محیط کاری سالم و حمایتی، تعادل بین کار و زندگی شخصی را تسهیل می‌کند و به ارتقاء کیفیت خدمات پزشکی می‌انجامد.
دبیر کمیسیون تخصصی مشورتی روابط عمومی شورای عالی سازمان نظام پزشکی ایران در پایان گفت: چالش‌های زیادی که رزیدنت‌های پزشکی در ایران با آن مواجه هستند به توجه فوری و راهکارهای عملی نیاز دارد. با در نظر گرفتن این چالش‌ها و ارائه حمایت‌های مناسب می‌توان هم سلامت و هم کیفیت زندگی رزیدنت‌ها را ارتقاء داد. این امر نه تنها به نفع این گروه خواهد بود بلکه بهبود سیستم بهداشتی کشور و ارتقاء کیفیت خدمات پزشکی را نیز در پی خواهد داشت. ایجاد تغییرات اساسی و توجه به نیازهای این گروه می‌تواند نویدبخش آینده‌ای روشن‌تر برای نظام سلامت و همه افرادی باشد که بر روی این سیستم متکی‌اند. رکنا
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید