به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، مهدی رضایی در خصوص منابع سازمان‌های بیمه گر پایه سلامت گفت: معمولا متناسب با درجه توسعه‌یافتگی هر کشور اولویت سلامت افزایش می‌یابد، با توجه به اولویت‌ها و میزان توجهی که کشورها به امور سلامت دارند این منابع رشد کرده و میزان قابل توجهی از بخش هزینه‌های مربوط به آن کشور را به خود اختصاص می‌دهند. این سهم قابل توجه شامل سهم دولت و سهم کارکنان یا همان حق بیمه‌ها به صورت همزمان است.

معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: به عنوان مثال اکنون در ایران هفت درصد از حقوق دریافتی به عنوان سهم مشارکت بیمه‌شدگان شامل فرد بیمه‌شده، کارفرمایان و دولت با عنوان حق بیمه پرداخت می‌شود. این رقم در مقایسه با برخی کشورهای اروپایی نظیر آلمان که این سهم حدود ۱۵ درصد است تفاوت دارد.

وی افزود: این مبالغ، منابع اصلی تامین‌کننده مالی سازمان‌های بیمه‌گر را تشکیل می‌دهند. از سوی دیگر در بخش‌هایی که دولت‌ها به دلیل اهمیت و اولویت سلامت در تامین هزینه‌های بیمه‌ای مشارکت دارند که این امر در کشور ما نیز مصداق دارد، کمک‌ها در قالب یارانه‌های تخصیص‌یافته ارائه می‌شود تا از طریق سازمان‌های بیمه‌گر محقق شود، به طور میانگین اکنون در کشور ما به ویژه با توجه به موضوع تعدیل ارزهای ترجیحی هزینه‌های مربوطه نیز از طریق سازمان‌های بیمه‌گر پوشش داده می‌شود. این موارد در مجموع به تامین مالی سازمان‌های بیمه‌گر اختصاص دارند که به شیوه فوق انجام می‌پذیرد.

رضایی گفت: سازمان‌های بیمه‌گر اصلی در کشور ما شامل سازمان بیمه سلامت ایران، سازمان تامین اجتماعی و سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح هستند که هر یک از این سازمان‌ها دارای تفاوت‌های ساختاری و اجرایی خاص خود هستند، در سازمان بیمه سلامت عمده افراد تحت پوشش که حدود ۸۴ تا ۸۵ درصد از بیمه‌شدگان را تشکیل می‌دهند، شهروندانی هستند که حق بیمه آنها توسط دولت تعهد شده است. از این رو سازمان بیمه سلامت به شدت تحت تاثیر نوسانات منابع دولتی قرار می‌گیرد.

معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: دلیل این تاثیرپذیری آن است که پرداخت این حق بیمه‌ها بر عهده دولت است و به واسطه مشکلات ایجاد شده در حوزه منابع دولت، تحقق کامل منابع سازمان بیمه سلامت دچار چالش می‌شود. هرساله در بهترین شرایط تنها حدود ۵۰ درصد از حق بیمه‌های یادشده که ورودی اصلی منابع مالی سازمان بیمه سلامت به شمار می‌روند محقق می‌شود.

به گزارش ایرنا رضایی در پایان اضافه کرد: این تفاوت قابل توجه تقریبا در سال‌های گذشته نیز مشاهده شده است و بزرگترین آسیب و ناترازی را در تامین مالی سازمان بیمه سلامت ایجاد می‌کند. بر همین اساس سازمان بیمه سلامت در انجام تعهدات خود با مشکلاتی مواجه شده و در حال حاضر نیز این چالش‌ها ادامه دارد.