اصلاح ساختار تعرفهگذاری و بیمهای، شرط بهبود وضعیت موجود
مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد با بیان اینکه بیماریهایی شایع مانند سرماخوردگی یا عفونتهای تنفسی نباید به پرداختهای سنگین برای مردم منجر شود گفت: ریشه بخش زیادی از نارضایتیها درباره هزینههای درمان به واقعی نبودن تعرفهها و ضعف پوشش بیمهای برمیگردد و این باعث افزایش فشار مالی بر مردم و جامعه پزشکی شده است.
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، مسعود زحمتکش با تأکید بر اینکه تعرفههای پزشکی متناسب با هزینههای واقعی مطبداری تعیین نشده است گفت: تعرفههای فعلی با هزینههای جاری مطبها از جمله اجاره، تجهیزات، مالیات، حقوق پرسنل و مواد مصرفی همخوانی ندارد و همین موضوع باعث میشود فشار مالی همزمان بر پزشک و بیمار وارد شود. نظام پزشکی همواره بر لزوم واقعیسازی تعرفهها متناسب با هزینههای تمام شده ارائه خدمت تأکید داشته است.
مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد اضافه کرد: در حوزه دارو نیز افزایش قیمتها ارتباطی به جامعه پزشکی ندارد. هزینه خرید دارو بالا رفته و داروخانهها با مشکلات جدی مالی مواجه هستند. بسیاری از داروخانهها مطالبات میلیاردی با معوقات چندماهه از بیمهها دارند و برخی یا ورشکسته شدهاند یا در آستانه ورشکستگی قرار دارند.
آزمایشگاهها و مراکز پاراکلینیک در شرایط دشوار فعالیت میکنند
وی با اشاره به وضعیت آزمایشگاهها تصریح کرد: شرایط آزمایشگاههای تشخیص طبی نیز تفاوت چندانی با داروخانهها ندارد. تأخیرهای طولانی بیمهها در پرداخت مطالبات، هزینه بالای تجهیزات کیتها و مواد مصرفی و واقعی نبودن تعرفهها باعث شده ادامه فعالیت برای بسیاری از مراکز پاراکلینیک با دشواری جدی همراه باشد، ریشه اصلی مشکلات ضعف پوشش بیمهای است، اگر بیمهها هزینههای واقعی درمان را پوشش دهند هم فشار مالی از دوش مردم برداشته میشود و هم رابطه مالی مستقیم میان پزشک و بیمار از بین میرود. در نظام سلامت مطلوب بیمهها باید واسطه اصلی پرداخت باشند نه بیمار.
زحمتکس با اشاره به وضعیت پزشکان عمومی در مشهد خاطرنشان کرد: در حال حاضر از حدود ۶۵۰۰ پزشک عمومی ثبتشده در مشهد تنها حدود ۳۵۰۰ نفر پروانه طبابت فعال دارند که بخش قابل توجهی از آنها نیز نه در مطبداری بلکه در درمانگاهها، بیمارستانها و کلینیکهای درمان اعتیاد و خدمات زیبایی فعالیت میکنند.
مطبداری برای بسیاری از پزشکان توجیه اقتصادی ندارد
مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد ادامه داد: این آمار نشان میدهد که مطبداری بهدلیل هزینههای بالا برای بسیاری از پزشکان عمومی نه تنها جذابیت ندارد که توجیه مالی و منطقی خود را هم از دست داده است. پزشکان عمومی مطبدار قدیمی هم یک به یک در حال تعطیل کردن مطبها به دلیل هزینههای سنگین در مقایسه با هزینهها هستند.
وی با اشاره به افزایش هزینه درمان بیماریهای ساده و فصلی افزود: بیماریهایی شایع مانند سرماخوردگی یا عفونتهای تنفسی نباید به پرداختهای سنگین برای مردم منجر شود. مشکل اصلی اینجاست که خدمات سرپایی، دارو و آزمایشها پوشش مؤثر بیمهای ندارند و سهم پرداخت از جیب بیمار بالاست، در نتیجه حتی درمانهای ساده هم برای خانوادهها پرهزینه میشود.
زحمتکش تصریح کرد: اگر بیمهها وظیفه اصلی خود را بهدرستی انجام دهند و هزینههای درمان را پوشش دهند، هم فشار اقتصادی از دوش مردم برداشته میشود و هم اینکه در سایه تعرفههای واقعی توان تاب آوری بخش بزرگی از جامعه پزشکی افزایش مییابد. در چنین شرایطی پزشک و بیمار وارد رابطه مالی مستقیم نمیشوند و شفافیت در نظام سلامت افزایش مییابد.
اصلاح ساختار تعرفهگذاری و بیمهای، شرط بهبود وضعیت موجود
مدیر روابط عمومی سازمان نظام پزشکی مشهد در خصوص نقش نظام پزشکی در نظارت بر هزینهها اظهار کرد: سازمان نظام پزشکی در بخشی از وظایفش موافق حقوق مردم نیز است، اما اصلاح ریشهای وضعیت موجود بدون بازنگری در سیاستهای تعرفهگذاری، بیمهای و تقویت پوشش خدمات سرپایی امکانپذیر نیست.
وی در خصوص گرانی دارو و خدمات پاراکلینیک افزود: همان طور که اشاره شد بخش عمده هزینه درمان امروز مربوط به دارو، آزمایش و خدمات تشخیصی است که افزایش هزینهها در این بخشها ناشی از سیاستگذاریهای کلان، نوسانات ارزی و مشکلات زنجیره تأمین است و اصولا دست جامعه پزشکی در بسیاری از این موارد بسته است.
معوقات چندماهه بیمهها، توان داروخانهها را تضعیف کرده است
زحمتکش گفت: داروخانهها مطالبات چند میلیارد تومانی با معوقههای چند ماهه دارند، وقتی داروخانه یک دارو را با پوشش بیمهای به بیمار ارائه کرده و بعد از ۶ ماه تا یک سال آن هم در این شرایط تورمی پول آن را دریافت میکند. چطور ارائه خدمت کند؟، نظام پزشکی معتقد است راهحل پایدار برای کاهش فشار اقتصادی بر مردم و جامعه پزشکی واقعیسازی تعرفهها، تقویت بیمههای پایه و تکمیلی و حذف پرداخت مستقیم بیمار به پزشک است. اگر بیمهها نقش خود را بهدرستی ایفا کنند بیماریهای ساده هرگز به بحران اقتصادی برای خانوادهها تبدیل نخواهد شد. ایسنا
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید