مشکل اصلی نظام پرداخت عدم شفافیت در هزینه کردهاست
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، امید آقایی با اشاره به این که زمانی که از مشکل سخن می گوییم باید تمامی زوایای آن را دقیق بسنجیم و تنها به یک واژه ساده اکتفا نکنیم، گفت: مشکل مرکب از مسایل مختلفی است، وقتی مسایل مختلف در ظاهر واحدی ترکیب شوند هر کس را به خطا می کشاند. هر گونه سوال و یا هر چیزی که شامل شک و تردید، عدم قطعیت، باشد می تواند یک مشکل باشد، مشکل می تواند دارای علت های زیادی باشد.

این فعال صنفی پرستاری ادامه داد: وقتی به مشکل نظام پرداخت در نظام سلامت میپردازیم اولین و اصلی ترین ایجاد کننده مشکل، عدم شفافیت در هزینه کردهای آن است بنابراین اگر شفافیتی وجود نداشته باشد به تبع آن نظارت جایگاهی نخواهد داشت در اینصورت محیط برای دفن عدالت در نظام پرداخت مهیا میشود، اگر کمی دقیق تر به موضوع  بپردازیم، در میابیم که گروهی خاص بدلیل انتفاع مالی بیشتر با تمام قدرت در مقابل شفافیت ایستادگی میکنند و عدالت را در نظر نمیگرند، زیرا لازمه ی اجرای عدالت ، شفافیت است.

وی افزود: بیش از یک دهه از مصوب شدن قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری میگذرد و همین گروه خاص مانع اجرای آن با هر ترفندی بویژه با بهانه عدم وجود منابع لازم ، میشوند این در حالیست که تعرفه های مربوط به خود را "بدون در نظر گرفتن همان بهانه نبود منابع لازم برای اجرای تعرفه خدمات پرستاری " هر روز بیشتر از دیروز افزایش میدهند و این بی عدالتی و عدم شفافیت را با استمرار در اجرای نظام پرداخت بصورت فی فور سرویس شدت می‌بخشند .

آقایی گفت: سیستم پرداختی فی فور سرویس که در اغلب کشورهای جهان و کشورهای توسعه یافته نظامی منسوخ است و اجرا نمی‌شود ولی همچنان نظام سلامت ما اجرای آن را در دستور کار خود داده، اگر تنها یک یا دو مزیت برای این شیوه پرداخت وجود داشته باشد، اما ده ها دلیل برای ناکارآمدی آن میتوان فهرست کرد.

این فعال صنفی پرستاری اضافه کرد: شاید تنها مزیت آن دسترسی مناسب به خدمات برای بیماران و بیمه شدگان باشد ولی در مقابل آن معایبی وجود دارد که مهمترین آنها افزایش تقاضای القائی و انجام خدمات غیر ضروری توسط ارائه دهندگان بدلیل انتفاع بیشتر مالی، کاهش کیفیت خدمات به دلیل کاهش زمان لازم برای ارائه خدمت، محول کردن بیشتر خدمات به کارکنانی که تعرفه خدمتی به آنها تعلق نمی‌گیرد و بنام پزشکان ثبت می‌شود، تقاضای مراجعه مکرر و چندین باره بیماران و بیمه شدگان حتی اگر ضرورتی نداشته باشد و همچنین دید کالا گونه به بیماران توسط پزشکان جز معایب این شیوه محسوب می شوند.

وی تصریح کرد: با این تفاسیر تصمیم معقولانه و منطقی کنترل هزینه ها و اجرای عدالت، تغییر نظام پرداخت به نظامی که عدالت را هم برای بیماران و هم برای تمامی گروه های ارائه دهنده خدمات در خود داشته باشد، است، در سالهای گذشته ما سیستم فیکس پیمنت را تجربه کرده ایم و البته آن هم مزایا و معایب خود را دارد که باید مورد توجه قرار گیرد. 

آقایی گفت: در شیوه فیکس پیمنت نظارت دقیق تر و بیشتر است، منتها طبیعتا با کاهش خدمات به دریافت کننده مواجه خواهیم بود و البته کاهش میزان اثربخشی و کارایی ارائه دهندگان بدلیل عدم وجود انگیزه مالی جهت ارائه خدمت، کاهش مدت اقامت بیماران در بیمارستانها، کاهش ارائه خدمات مکفی و موثر به دریافت کنندگان خدمت با شرایط خاص و ... که البته با راهکارهای مناسب میتوان معایب را به حداقل رساند.

این فعال صنفی پرستاری یادآور شد: در کل با توجه به تحریم های موجود و کاهش منابع ارزی و درآمدی کشور، حاکمیت بطور جدی باید نسبت به کنترل هزینه ها بوسیله تغییر شیوه پرداخت حال حاضر اقدام کند. با نظارت بیشتر و دقیق تر در هزینه کردها میشود مسئله جذب را نیز بهبود بخشید و بجای مسکن های زودگذر مانند تمدید طرح و ...، مسئله جذب را درمان کرد .

به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پرستاری وی در پایان اضافه کرد: برای بهبود این شرایط، وزیر بهداشت باید با مشاوره از افراد دلسوزتر و اقتصاددانان بهره جوید و دست این گروه خاص را حداقل در تدوین و تبیین شیوه های پرداخت بدلیل تضاد منافع کوتاه کند. اگر اقتصاد یک مجموعه در اختیار یک اقلیت خاص با تضاد منافع موجود قرار داشته باشد، توسعه ای به معنای واقعی در آن مجموعه صورت نخواهد گرفت این مسئله را میتوانیم در حال حاضر به عینه مشاهده کنیم.

پایان پیام/

نظر خود را بنویسید

  • نظرات ارسال شده پس از تایید در وب سایت منتشر خواهند شد.
  • نظراتی که حاوی تهمت یا افترا باشند تایید نمی شوند.
  • نظراتی که به غیر از زبان فارسی باشند منتشر نخواهند شد.