طرح استحقاق‌سنجی در ۶۰۵ بیمارستان کشور اجرا شد
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، مهدی قنادی گفت: با وجود نیروی انسانی کم در سازمان بیمه سلامت، خدمت رسانی به بیمه‌شدگان قابل توجه بوده و امروز ۴۰ میلیون نفر زیر پوشش آن هستند.

وی افزود: از ۴۰ میلیون فرد تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ۳۳ میلیون نفر دفترچه رایگان دارند، عدم توازن منابع و مصارف و تامین منابع پایدار همواره یک چالش بزرگ بوده تا اینکه با شکل‌گیری طرح تحول نظام سلامت اقداماتی در راستای بهبود عملکرد و ارائه خدمات انجام شد، در حال حاضر به دنبال شفاف‌سازی عملکردها و مدیریت بهینه هستیم، ۴۷۰ مورد اجرای راهنمای بالینی توسط وزارت بهداشت ابلاغ شده و ما نیز بر اساس آن خرید خدمت داریم.

مدیرکل نظارت بر خدمات سازمان بیمه سلامت ادامه داد: یکی از قدم‌های مهم، استقرار سازمان الکترونیک است، اجرای سامانه خرید خدمت و خرید دارو از دیگر اقدامات انجام شده است، طرح استحقاق‌سنجی در ۶۰۵ بیمارستان اجرایی شده و به دنبال این هستیم در سایر بیمارستان‌ها نیز اجرا شود، در ۲۳۳ شهر طرح نسخه‌نویسی الکترونیک اجرایی شده است.

قنادی گفت: سامانه ۱۶۶۶ در تمامی استان‌ها و به صورت متمرکز کشوری و شبانه‌روزی در حال اجراست، تمام مردم با این سامانه ارتباط برقرار کرده‌اند و ضمن مشاوره در خصوص نیازمندی‌های بیمه‌ای، موارد خاص را گزارش می‌کنند، به نوعی نظارت بر مراکز دارند و موارد تخلف و پیشنهادات را اطلاع می‌دهند، بیمه سلامت در بخش بستری ۹۰ درصد و در بخش سرپایی ۷۰ درصد تعرفه‌های دولتی را پرداخت می‌کند، ۲ هزار و ۴۰۰ قلم دارو و ۵۱۰۰ خدمت و ۵۰ هزار قلم تجهیزات پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

به گزارش فارس وی در پایان اضافه کرد: اجرای پوشش بیمه اجباری در راستای ارائه خدمات به اقشار آسیب پذیر مورد توجه قرار گرفته است، گفت: برای دهک‌های یک، دو و سه پوشش بیمه‌ای رایگان ارائه می‌شود و دهک چهار ۵۰ درصد سرانه مصوب و دهک پنج و به بعد، کل سرانه مصوب را برای ارائه پوشش بیمه‌ای پرداخت خواهند کرد وتعیین دهک متقاضیان برعهده وزارت رفاه است، بعد از انجام آزمون وسع و براساس دهک اعلامی، متقاضیان بیمه همگانی می‌توانند از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند شوند.

پایان پیام/

مطالب مشابه