اقدامات بیمه سلامت در پرداخت مطالبات مراکز درمانی و داروخانه‌ها
به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، شاهرخ رامزی با اشاره به اینکه مهم‌ترین چالش در سازمان بیمه سلامت، بحث مدیریت منابع و مصارف است گفت: سازمان بیمه سلامت آن چنان درگیر این موضوع بود که از رسالت اصلی خود و ضوابط حاکم بر یک بنگاه اقتصادی از جنس بیمه غافل بود، البته شاید هرفرد دیگری هم دراین مسئولیت بود دچار چنین مشکلاتی می شد.

معاون برنامه ریزی، مدیریت و توسعه منابع سازمان بیمه سلامت ادامه داد: در سال 95 در مدیریت منابع و مصارف، 8 هزار میلیارد اوراق چاپ کردیم و 5 هزار میلیارد تومان زیان انباشته وجود داشت، ضمن اینکه مصارف سازمان بیمه سلامت درهر سال 42 درصد افزایش و منابع نیز 26 درصد افزایش داشت؛ به عبارت بهتر 80 درصد و به نوعی 110 درصد مصارف سازمان بر منابع پیشی گرفته بود، در حوزه مالی  برای سازمان همواره دو مسئله اصلی تامین منابع و پیشگیری از افزایش هزینه ها وجود داشت که خوشبختانه با مدیریت کلان و راهبردی که در سازمان شکل گرفت.

وی تصریح کرد: نقشه راه بگونه ای ترسیم شد که هزینه‌های سرسام آورافزایش پیدا نکند؛ به عبارت بهتر حرکت به سمت مدیریت هزینه و اصلاحات سبب کاهش مشکلات شد، طی سالیان گذشته تاکنون در حوزه های مختلف نقد هایی به عملکرد سازمان بیمه سلامت مطرح شد. نقدها با بررسی های کارشناسی مورد رسیدگی قرار گرفت، اما رویکرد این سازمان درخصوص مسائلی چون ارزیابی وسع برای ارایه بیمه رایگان و ممنوعیت بیمه شدن روی تخت بیمارستان سبب همگرایی بیشتر درحوزه بیمه ای شد.

به گزارش روابط عمومی بیمه سلامت رامزی در پایان تاکید کرد: در حال حاضر تنها يك و نیم ماه از مطالبات داروخانه ها، یک ماه از مطالبات بیمارستان های خصوصی و ٣ ماه از مطالبات بخش دولتي در سال ۹۸ باقي مانده است، بدهی بیمه سلامت درسطح یک و پزشک خانواده شهری دو استان فارس و مازندران نیز تا تیر ماه پرداخت شده است، در حال حاضر مطالبات تمام مراکز سرپایی و بستری سال ۹۹ بخش خصوصی در ۳ ماهه اول سال جاری پرداخت شده و بیمارستان های دولتی هم فقط ۳۰ درصد عملکرد خود را در سال ۹۹ طلبکار هستند.

پایان پیام/

مطالب مشابه