مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در حال حاضر دو میلیون بیمار صعب‌العلاج نشان‌دار شده و تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند، البته افراد بیشتری هم تحت پوشش صندوق بیمه صعب‌العلاج قرار دارند که هنوز نشان‌دار نشده‌اند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به پوشش ویژه بیماری‌های پرهزینه در صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، با بیان اینکه ۷۰ درصد هزینه‌های درمانی سرطان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد گفت: ۱۰۷ گروه بیماری که جزو بیماری‌های پرهزینه هستند تحت پوشش مذکور قرار گرفته‌اند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: بیمه سلامت خادم ۴۵ میلیون نفر از جمعیت کشور بویژه از سطوح درآمدی پایین جامعه عمده روستاییان کشور و عشایر تحت پوشش بیمه سلامت هستند. یک پوشش بیمه‌ای مناسب در بخش‌های دولتی فراهم است که ۹۵ درصد هزینه‌های بستری بیماران تحت پوشش صندوق روستایی در بیمارستان‌های دانشگاهی و دولتی پرداخت می‌شود و سهم پرداختی مردم تنها ۵ درصد است.

مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت اعتبار بیمه سلامت پنج دهک اول جامعه را تا پایان فروردین ۱۴۰۳ اعلام کرد و گفت: مهلت بیمه این دهک‌ها در سال بعد مجدداً تمدید می‌شود.

مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران گفت: همه بیمه شدگان سلامت کشور در ۴ صندوق قرار دارند و اطلاعات ویزیت پزشکان، دارو، جراحی و خدمات تصویربرداری از طریق این سامانه برای بیمه شدگان ذخیره می‌شود و به نوعی برای حفظ سوابق درمانی این افراد اهمیت ویژه دارد.

معاون فنی و امور بیمه‌ای سازمان تامین اجتماعی ضمن تشریح جزئیات اجرای افزایش سن بازنشستگی در خصوص زمان اجرای آن گفت: اجرای ماده ۲۹ برنامه هفتم و شرایط بازنشستگی منوط به تدوین و ابلاغ آیین‌نامه است اما عملیاتی شدن آن مطابق قانون برنامه هفتم توسعه از اول فروردین‌ماه سال ۱۴۰۳ قابل انجام خواهد بود.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران جزئیات نحوه نشان‌دار شدن بیماران خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت را تشریح کرد و گفت: برای بیماری هایی که در حال حاضر امکان ثبت و نشان دار کردن درسامانه های رجیستری وجود ندارد تا زمان ایجاد امکان رجیستری در سامانه‌های وزارت بهداشت ثبت نشان می‌بایست در سامانه مدیریت نشان بیمه سلامت صورت پذیرد.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین‌اجتماعی از افزایش ۱۲ درصدی تعداد مراکز طرف قرارداد درمان تامین‌اجتماعی نسبت سال ۱۴۰۰ خبر داد و گفت: اکنون ۵۷ هزار و ۱۱۴ موسسه و مرکز شامل ۱۱۰۶ بیمارستان و مرکز جراحی محدود، ۲۱ هزار و ۷۷۳ مطب، بیش از ۱۴ هزار داروخانه و نزدیک ۲۰ هزار مرکز پاراکلینیکی و درمانگاه با این سازمان قرارداد همکاری دارند.

معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: خدمات فوق تخصصی درمان ناباروری در مراکز دولتی با تعرفه ۹۰ درصد پوشش داده می شود، زوجین نابارور برای استفاده از خدمات ناباروری باید در سامانه های بیمه سلامت نشان ناباروری دریافت کنند.

سازمان تامین‌اجتماعی اعلام کرد که کارکنان بیمه‌شده بیمارستان گاندی تا زمان ایمن‌سازی و آغاز فعالیت مجدد این بیمارستان، می‌توانند در صورت عدم اشتغال به علت این حادثه، مقرری بیمه بیکاری دریافت کنند.

معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران از نشان دار شدن ۶۳ هزار نفر زوج نابارور در سامانه های بیمه سلامت خبر داد و گفت: امیدواریم زوجین بیشتری شناسایی و از خدمات بیمه سلامت استفاده کنند.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیمه سلامت به طور میانگین سالانه حدود یک همت برای جامعه تحت پوشش بهزیستی هزینه می کند که حدود ۵۰ میلیارد تومان آن اختصاصی تنها برای توانبخشی است.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران خدمات تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج برای مبتلایان به تالاسمی را تشریح کرد و گفت: بیماران منتسب به نشان تالاسمی می‌توانند با رعایت ضوابطی از مساعدت‌های موردی تبصره ذیل ماده ۹ اساسنامه صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج با ارایه مدارک و مستندات به ادارات استانی پس از بررسی و طرح در کمیته‌های مربوطه بهره‌مند شوند.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزییات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی را تشریح کرد و گفت: ما به التفاوت هزینه دارو، تجهیزات و ... در موارد سوختگی شدید با تایید کمیته استانی "خاص و صعب‌العلاج" از طریق هزینه خارج از ضوابط پرداخت می‌گردد. "علاوه بر هزینه سهم سازمان پرداختی اولیه".

مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، خدمات تحت پوشش صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج برای مبتلایان به هموفیلی را تشریح کرد و گفت: نکته قابل توجه این است که بیماران منتسب به نشان هموفیلی می‌توانند با رعایت ضوابطی، از مساعدت‌های موردی تبصره ذیل ماده ۹ اساسنامه صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج با ارایه مدارک و مستندات به ادارات استانی پس از بررسی و طرح در کمیته‌های مربوطه بهره‌مند گردند.