پاسخ به یادداشت «ضرورت تبیین جایگاه ماما در نظام سلامت»
▫️ با احترام به سرکار خانم دکتر کیانی و با تاکید بر ضرورت همکاری و همافزایی میان تمامی اعضای تیم سلامت، نکاتی در دفاع از جایگاه حرفهای مامایی و ماماهای دارای دفاتر کار نیازمند بیان است.
▫️ در این یادداشت بهدرستی بر نقش ماما در پیشگیری، آموزش، مراقبت، شناسایی عوامل خطر و ارجاع بهموقع تأکید شده است؛ اما پرسش اینجاست که چرا تأسیس و فعالیت دفاتر کار مامایی در تقابل با همین اهداف قرار داده شده است؟
▫️ مگر دفتر کار مامایی، در صورت فعالیت در چارچوب قوانین و صلاحیتهای حرفهای، محلی برای ارائه همین خدمات نیست؟ ماماهای دارای دفتر کار هر روز به زنان و خانواده ها خدمات آموزشی، مشاورهای و پیشگیرانه ارائه میدهند و در بسیاری موارد، اولین نقطه مراجعه زنان برای دریافت خدمات سلامت هستند. آنان عوامل خطر را شناسایی کرده و در موارد خارج از حیطه صلاحیت خود، بیمار را بهموقع ارجاع میدهند. پس چگونه میتوان دفتر کار مامایی را مغایر با فلسفه اصلی حرفه مامایی دانست؟
▫️ مامایی حرفهای مستقل با شرح وظایف، آموزش دانشگاهی و صلاحیتهای قانونی مشخص است. استقلال حرفهای ماما به معنای ورود به حوزه تخصصی زنان نیست؛ همانگونه که همکاری با پزشک متخصص نیز نباید به معنای وابستگی کامل و نادیده گرفتن توانمندیهای قانونی ماما تلقی شود.
▫️ نکته مهمتر آن است که نظام سلامت امروز بیش از هر زمان دیگری به گسترش خدمات پیشگیرانه و استفاده از ظرفیت بخش خصوصی نیاز دارد. دفاتر کار مامایی میتوانند با کاهش مراجعات غیرضروری، افزایش دسترسی زنان به خدمات اولیه و پیشگیرانه و ارجاع صحیح و بهموقع موارد نیازمند درمان تخصصی، مکمل ارزشمندی برای نظام سلامت باشند.
▫️ دفاع از دفاتر کار مامایی، دفاع از ورود ماما به حوزههایی خارج از صلاحیت نیست؛ دفاع از حق زنان برای دسترسی آسانتر به خدمات سلامت و دفاع از استفاده صحیح از ظرفیت علمی و قانونی یک حرفه دانشگاهی است.
▫️ ما نیز معتقدیم هر حرفه باید در چارچوب صلاحیتهای خود فعالیت کند؛ اما این چارچوب باید بر اساس قانون، آموزش و صلاحیتهای مصوب حرفهای تعریف شود، نه با محدود کردن نقش ماما صرفاً به مراکز بهداشتی یا تعریف آن در سایه حرفهای دیگر.
▫️ دفاتر کار مامایی میتوانند نماد حضور مسئولانه و قانونمند ماما در خط مقدم پیشگیری و سلامت زنان باشند، نه نشانهای از فاصله گرفتن از فلسفه اصیل مامایی.
▫️ مگر دفتر کار مامایی، در صورت فعالیت در چارچوب قوانین و صلاحیتهای حرفهای، محلی برای ارائه همین خدمات نیست؟ ماماهای دارای دفتر کار هر روز به زنان و خانواده ها خدمات آموزشی، مشاورهای و پیشگیرانه ارائه میدهند و در بسیاری موارد، اولین نقطه مراجعه زنان برای دریافت خدمات سلامت هستند. آنان عوامل خطر را شناسایی کرده و در موارد خارج از حیطه صلاحیت خود، بیمار را بهموقع ارجاع میدهند. پس چگونه میتوان دفتر کار مامایی را مغایر با فلسفه اصلی حرفه مامایی دانست؟
▫️ مامایی حرفهای مستقل با شرح وظایف، آموزش دانشگاهی و صلاحیتهای قانونی مشخص است. استقلال حرفهای ماما به معنای ورود به حوزه تخصصی زنان نیست؛ همانگونه که همکاری با پزشک متخصص نیز نباید به معنای وابستگی کامل و نادیده گرفتن توانمندیهای قانونی ماما تلقی شود.
▫️ نکته مهمتر آن است که نظام سلامت امروز بیش از هر زمان دیگری به گسترش خدمات پیشگیرانه و استفاده از ظرفیت بخش خصوصی نیاز دارد. دفاتر کار مامایی میتوانند با کاهش مراجعات غیرضروری، افزایش دسترسی زنان به خدمات اولیه و پیشگیرانه و ارجاع صحیح و بهموقع موارد نیازمند درمان تخصصی، مکمل ارزشمندی برای نظام سلامت باشند.
▫️ دفاع از دفاتر کار مامایی، دفاع از ورود ماما به حوزههایی خارج از صلاحیت نیست؛ دفاع از حق زنان برای دسترسی آسانتر به خدمات سلامت و دفاع از استفاده صحیح از ظرفیت علمی و قانونی یک حرفه دانشگاهی است.
▫️ ما نیز معتقدیم هر حرفه باید در چارچوب صلاحیتهای خود فعالیت کند؛ اما این چارچوب باید بر اساس قانون، آموزش و صلاحیتهای مصوب حرفهای تعریف شود، نه با محدود کردن نقش ماما صرفاً به مراکز بهداشتی یا تعریف آن در سایه حرفهای دیگر.
▫️ دفاتر کار مامایی میتوانند نماد حضور مسئولانه و قانونمند ماما در خط مقدم پیشگیری و سلامت زنان باشند، نه نشانهای از فاصله گرفتن از فلسفه اصیل مامایی.
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید
5 نظر
ناشناس
۴ شهریور ۱۴۰۵ - ۲۱:۲۵
امروزه بسیاری از نظامهای سلامت به سمت مدلهای تیممحور و midwife-led care حرکت کردهاند؛ زیرا شواهد نشان میدهد مراقبت مامایی برای زنان واجد شرایط در بارداری و زایمان کمخطر، میتواند پیامدهای مطلوبی داشته باشد و در عین حال، وجود مسیر ارجاع سریع و همکاری با متخصصان برای موارد پرخطر ضروری است. بنابراین، دفاع از جایگاه ماما به معنای تقابل با متخصص زنان نیست.
ناشناس
۴ شهریور ۱۴۰۵ - ۲۱:۲۴
استقلال حرفهای ماما به معنای طبابت پزشکی یا ورود به اقدامات خارج از صلاحیت حرفهای نیست. هر خدمتی باید بر اساس شرح وظایف، قوانین کشور و سطح آموزش و صلاحیت ماما انجام شود. پس مسئله اصلی نباید «ماما یا پزشک» باشد؛ بلکه باید حدود صلاحیت هر دو حرفه، نظام ارجاع و همکاری بینرشتهای بهصورت شفاف و علمی تعریف شود. ماما و متخصص زنان رقیب نیستند؛ ماما متولی مراقبت مامایی و متخصص زنان متولی تشخیص و درمان پزشکی و جراحی بیماریها و شرایط پیچیده است. تقویت هر دو حرفه و همکاری صحیح میان آنها، در نهایت به نفع سلامت مادر و کودک خواهد بود.
ناشناس
۴ شهریور ۱۴۰۵ - ۲۱:۲۳
با احترام، در بحث جایگاه مامایی باید میان استقلال حرفهای ماما و جایگزینی ماما با پزشک تفاوت قائل شد. ماما و متخصص زنان دو حرفه متفاوت اما مکمل یکدیگرند و هیچکدام جایگزین دیگری نیست. ماما متخصص مراقبت از زنان در فرآیندهای فیزیولوژیک و طبیعی سلامت باروری است و در محدوده صلاحیت حرفهای خود، در مراقبتهای پیش از بارداری، بارداری و زایمان کمخطر، پس از زایمان، شیردهی و برخی خدمات سلامت باروری نقش مستقیم و تخصصی دارد. متخصص زنان و زایمان پزشک متخصصی است که برای تشخیص و درمان بیماریها، مدیریت بارداریهای پرخطر، شرایط پیچیده و انجام مداخلات پزشکی و جراحی آموزش دیده است. بنابراین، مراقبت مامایی صرفاً آموزش و ارجاع نیست؛ ماما در حیطه صلاحیت خود ارائهدهنده مستقیم مراقبت است و موظف به شناسایی موارد پرخطر و ارجاع بهموقع آنهاست.
ناشناس
۴ شهریور ۱۴۰۵ - ۱۵:۴۲
زایمان طبیعی وظیفه و ماهیت اصلی ماماست مثل کشورهای پیشرو در مامایی استاندارد که متاسفانه در کشور ما،، متخصصین زنان در امر زایمانهای طبیعی کم خطر هم مداخله می کنند، و این نیز نوعی مداخله گری ست... که باید به نفع مردم و کاهش هزینه های آنها با انجام زایمان های طبیعی کم خطر (فقط توسط ماما) یک بازنگری اساسی شود
ناشناس
۴ شهریور ۱۴۰۵ - ۱۵:۳۸
البته خطا و قصور در رشته تخصصی زنان و زایمان هم هست مثل گرفتن زیر میزی و انجام سزارین اختیاری و بالا رفتن آمار سزارین در کشور یا انجام بی رویه لابیاپلاستی در مطب ها که غیرمجاز است... لطفا واقع بین باشیم و خطاهای خود را هم ببینیم