نسخه نویسی الکترونیک در ایران!
در تازه‌ترین دگردیسی سامانه نسخه‌نویسی تامین اجتماعی، پزشکان با الزام جدیدی مواجه شده‌اند: ثبت اجباری تمامی جزئیات دارویی اعم از نحوه مصرف (خوراکی، موضعی و...)، زمان دقیق تزریق، فواصل مصرف و دستورات متنی ریز برای تک‌تک اقلام. این تغییر که ظاهراً با توجیه «دقت ثبت الکترونیک» طراحی شده، در عمل به یکی از مخرب‌ترین بخش‌های نسخه نویسی الکترونیک و کاهش، کیفیت درمان بدل شده است:
قسمت اول
✍ دکتر مهران قسمتی زاده
رئیس نظام پزشکی لاهیجان و سیاهکل
▫️ در تازه‌ترین دگردیسی سامانه نسخه‌نویسی تامین اجتماعی، پزشکان با الزام جدیدی مواجه شده‌اند:
ثبت اجباری تمامی جزئیات دارویی اعم از نحوه مصرف (خوراکی، موضعی و...)، زمان دقیق تزریق، فواصل مصرف و دستورات متنی ریز برای تک‌تک اقلام.
▫️ این تغییر که ظاهراً با توجیه «دقت ثبت الکترونیک» طراحی شده، در عمل به یکی از مخرب‌ترین بخش‌های نسخه نویسی الکترونیک و کاهش، کیفیت درمان بدل شده است:
🔻 انحراف تمرکز از تشخیص بالینی به پر کردن فرم:
حساس‌ترین دقایق مواجهه پزشک و بیمار که باید صرف معاینه دقیق، شرح‌حال‌گیری، گوش دادن به دغدغه‌های بیمار و بررسی تظاهرات بیماری شود، اکنون به کلیک‌های فرسایشی، باز کردن منوهای متعدد و انتخاب گزینه‌های تکراری نظیر «خوراکی» یا «عضلانی» اختصاص می‌یابد. پزشک به جای خیره شدن به چهره و زبان بدن بیمار، ناچار است نگاه خود را به مانیتور و فرمان‌های تحمیلی بیمه بدوزد.
🔻 تحمیل موازی‌کاری با داروخانه: توضیح دقیق فواصل مصرف و توجیه بیمار در مورد نحوه استفاده از دارو، بر اساس کوریکولوم آموزشی و اصول حرفه‌ای، بخشی از مسئولیت داروساز در زمان تحویل دارو است. تبدیل کردن این وظیفه به شرط لازم برای ثبت الکترونیک نسخه، موازی‌کاری بیهوده‌ای است که صرفاً زمان محدودی را که باید به کار بالینی پزشک اختصاص یابد، هدرر می‌دهد.
🔻 سرعت‌گیر فرسایشی در ترافیک بیماران سرپایی:
در درمانگاه‌ها و مطب‌های شلوغ، تحمیل این همه تیک اجباری برای هر قلم دارو (به‌ویژه برای بیماران مزمن یا چنددارویی که هم‌زمان نیاز به چندین داروی فشار خون، دیابت یا قلبی دارند)، مدت زمان ثبت یک نسخه ساده را چندین برابر می‌کند. این افت شدید راندمان، به افزایش بی‌رویه زمان انتظار بیماران در سالن، خستگی مفرط کادر درمان و در نهایت افزایش ریسک خطای انسانی در تشخیص می‌انجامد.
🔺 بوروکراسی دیجیتال بی‌فایده برای بازده درمانی:
آیا قید کردن واژه «خوراکی» در کنار کپسولی که ماهیتاً جز شکل خوراکی ندارد، کمکی به ایمنی بیمار یا پیشگیری از خطا می‌کند؟ واضح است که این اطلاعاتی زائد هیچ نقشی در بهبود شاخص‌های سلامت بیمار ندارند.
▫️ این دستکاری‌های مداوم نشان می‌دهد که سیاست‌گذاران سامانه، هیچ بویی از رابطه انسانی پزشک و بیمار نبرده‌اند و نمی‌دانند که آن چند دقیقه بودن پزشک و بیمار و تمرکز وی بر بیماری چقدر در حفظ و تامین سلامت بیمار لازم است!
✍ دکتر مهران قسمتی زاده
رئیس نظام پزشکی لاهیجان و سیاهکل
▫️ در تازه‌ترین دگردیسی سامانه نسخه‌نویسی تامین اجتماعی، پزشکان با الزام جدیدی مواجه شده‌اند:
ثبت اجباری تمامی جزئیات دارویی اعم از نحوه مصرف (خوراکی، موضعی و...)، زمان دقیق تزریق، فواصل مصرف و دستورات متنی ریز برای تک‌تک اقلام.
▫️ این تغییر که ظاهراً با توجیه «دقت ثبت الکترونیک» طراحی شده، در عمل به یکی از مخرب‌ترین بخش‌های نسخه نویسی الکترونیک و کاهش، کیفیت درمان بدل شده است:
🔻 انحراف تمرکز از تشخیص بالینی به پر کردن فرم:
حساس‌ترین دقایق مواجهه پزشک و بیمار که باید صرف معاینه دقیق، شرح‌حال‌گیری، گوش دادن به دغدغه‌های بیمار و بررسی تظاهرات بیماری شود، اکنون به کلیک‌های فرسایشی، باز کردن منوهای متعدد و انتخاب گزینه‌های تکراری نظیر «خوراکی» یا «عضلانی» اختصاص می‌یابد. پزشک به جای خیره شدن به چهره و زبان بدن بیمار، ناچار است نگاه خود را به مانیتور و فرمان‌های تحمیلی بیمه بدوزد.
🔻 تحمیل موازی‌کاری با داروخانه: توضیح دقیق فواصل مصرف و توجیه بیمار در مورد نحوه استفاده از دارو، بر اساس کوریکولوم آموزشی و اصول حرفه‌ای، بخشی از مسئولیت داروساز در زمان تحویل دارو است. تبدیل کردن این وظیفه به شرط لازم برای ثبت الکترونیک نسخه، موازی‌کاری بیهوده‌ای است که صرفاً زمان محدودی را که باید به کار بالینی پزشک اختصاص یابد، هدرر می‌دهد.
🔻 سرعت‌گیر فرسایشی در ترافیک بیماران سرپایی:
در درمانگاه‌ها و مطب‌های شلوغ، تحمیل این همه تیک اجباری برای هر قلم دارو (به‌ویژه برای بیماران مزمن یا چنددارویی که هم‌زمان نیاز به چندین داروی فشار خون، دیابت یا قلبی دارند)، مدت زمان ثبت یک نسخه ساده را چندین برابر می‌کند. این افت شدید راندمان، به افزایش بی‌رویه زمان انتظار بیماران در سالن، خستگی مفرط کادر درمان و در نهایت افزایش ریسک خطای انسانی در تشخیص می‌انجامد.
🔺 بوروکراسی دیجیتال بی‌فایده برای بازده درمانی:
آیا قید کردن واژه «خوراکی» در کنار کپسولی که ماهیتاً جز شکل خوراکی ندارد، کمکی به ایمنی بیمار یا پیشگیری از خطا می‌کند؟ واضح است که این اطلاعاتی زائد هیچ نقشی در بهبود شاخص‌های سلامت بیمار ندارند.
▫️ این دستکاری‌های مداوم نشان می‌دهد که سیاست‌گذاران سامانه، هیچ بویی از رابطه انسانی پزشک و بیمار نبرده‌اند و نمی‌دانند که آن چند دقیقه بودن پزشک و بیمار و تمرکز وی بر بیماری چقدر در حفظ و تامین سلامت بیمار لازم است!
پایان پیام/
نظر خود را بنویسید
1 نظر
ناشناس
۲۹ دقیقه پیش
این تغییرات در نسخه نویسی (چه تأمین اجتماعی و چه خدمات درمانی) باتوجه به وقت‌گیر بودن با هدف خسته کردن پزشک و اجبار او به عدم درج دارو در بیمه و دادن نسخه آزاد به بیمار و صرفه اقتصادی برای بیمه‌های محترم است. این حقه بیمه هاست.