معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: حرکت ما در تامین مالی سلامت در سال‌های اخیر سینوسی بوده و هم اکنون در پایین نمودار هستیم و باید تلاش کنیم سهم سلامت را بالا ببریم، با بالا رفتن سهم سلامت مشکلات مرتفع نمی‌شود و برای بالا رفتن کارآیی و ارائه خدمت و تخصیص نظام بیمه‌ای نیز باید تلاش کنیم، سازمان بیمه سلامت در برنامه هفتم تلاش کرده این مشکل رفع شود و دولت متعهد شده ۱۰۰ درصد حق بیمه‌ها را پرداخت کند که بعد از اجرای این قانون منابع ما تقریباً دو برابر خواهد شد.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، آخرین وضعیت خدمات‌دهی صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج و چگونگی بهره‌مندی بیماران نادر از حمایت‌های این صندوق را تشریح کرد و گفت: صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج تقریبا مشابه صندوق بیمه‌های تکمیلی عمل می‌کند یعنی افرادی می‌توانند از مزایای صندوق صعب‌العلاج بهره‌مند شوند که دارای بیمه پایه بوده و تفاوتی در نوع بیمه پایه آن وجود ندارد. در همین راستا سازمان بیمه سلامت پنج دهک جمعیتی را که توان پرداخت حق بیمه را ندارند، به شکل رایگان تحت پوشش قرارداده است.

پس از برقراری خودکار بیمه سلامت رایگان برای پنج دهک اول درآمدی و همچنین کاهش حق بیمه دهک‌های ششم تا نهم، اکنون مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از رایزنی‌های صورت گرفته برای رایگان شدن بیمه دو دهک دیگر در مناطق کمتر برخوردار؛ یعنی دهک‌های ششم و هفتم درآمدی و البته با مشارکت خیرین و مشارکت‌های مردمی خبر می‌دهد.

مدیر خدمات نرم افزارهای درمانی شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین اجتماعی، از نشاندارکردن بیماران خاص و صعب‌العلاج در سامانه نسخه الکترونیک سازمان تامین اجتماعی به منظور بهره‌مندی از خدمات "صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج" خبر داد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ۱۰۷ بیماری مزمن و صعب العلاج تحت پوشش صندوق قرار گرفت، اطلاعات ۵۳ بیماری نیز در سامانه بیمه سلامت بارگذاری شده است ضمن اینکه نزدیک به یک میلیون و ۹۰۰ هزار بیمار نیز در همین رابطه نشان دار شده است، تا سقف ۵۰ میلیون تومان هزینه درمان بیماران خاص و صعب العلاج پرداخت می‌شود،

سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران جزئیات پوشش بیمه‌ای درمان اعتیاد را تشریح کرد و گفت: در حال حاضر در استان تهران ۳۶ مرکز ترک اعتیاد سرپایی طرف قرارداد داریم و بر اساس مصوبات هیئت دولت خدمات سرپایی درمان اعتیاد مشتمل بر سم‌زدایی و مشاوره‌های روان درمانی، درمان نگه‌دارنده و... تا ۷۰ درصد تعرفه دولتی را در مراکز دولتی پرداخت می‌کنیم.

دسترسی راحت و ارزان به خدمات بهداشتی و درمانی و پوشش بیمه‌ای کارآمد از عوامل موثر در افزایش امید به زندگی است و در ایران «سازمان بیمه سلامت» متولی اصلی برقراری پوشش "بیمه همگانی" است و بر همین اساس هم سعی در پوشش بیمه‌ای آحاد جامعه ایرانی دارد تا به این ترتیب دغدغه بیماری و هزینه‌های دارو و درمان به حداقل ممکن کاهش یابد...

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: یک میلیون و ۸۹۰ هزار نفر از بیماران سخت درمان تحت پوشش صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج قرار گرفتند، این اقدامی بسیار بزرگ بود که صندوقی برای حمایت از بیماران صعب العلاج ذیل سازمان بیمه سلامت تشکیل شد، ضمن اینکه اطلاعات ۱۰۷ گروه بیماری نیز وارد سامانه های بیمه سلامت شدند که از این تعداد ۵۱ گروه بیماری دارای بسته خدمتی مشخصی هستند که هزینه های آنها در مراکز دولتی تقریبا رایگان است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران ضمن تشریح دستاوردهای نسخه‌نویسی الکترونیک در کشور گفت: ۹۸ درصد نسخ دارویی تیرماه سال جاری تمام الکترونیک بوده است، که این آمار در مورد پزشکان غیر طرف قرارداد ۹۷ درصد است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، این سازمان را بزرگ‌ترین بیمه درمانی کشور خواند و جزئیات بیمه رایگان پنج دهک اول درآمدی و همچنین تخفیف‌های بیمه‌ای برای سایر دهک‌ها را تشریح کرد و گفت: خوشبختانه علاوه بر گسترش پوشش جمعیت بیمه‌ای، در بحث بیماران صعب العلاج ورود جدی شده و ۱۰۷ بیماری پرهزینه تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج قرار گرفته است.

بنابر مصوبه هیات وزیران، ۵ دهک اول جامعه به صورت رایگان از بیمه سلامت برخوردار می شوند که به همین منظور، ۱۵ هزار میلیارد تومان اعتبار در نظر گرفته شده است.

مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: تاکنون یکهزار و ۷۲۰ قلم دارو شامل طرح دارویار شده و تمام داروها در سامانه ها بارگذاری شده است، لذا بیمارانی که با نسخه الکترونیکی به داروخانه مراجعه می‌کنند نیازی به افزایش پرداختی ندارند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه صندوق بیماران خاص و صعب العلاج از سال گذشته تاسیس شده است گفت: درسال گذشته سازمان بیمه سلامت ایران حدود ۳ هزار و یکصد میلیارد تومان در این خصوص هزینه کرده و ۵۱ عنوان بیماری خاص درسامانه بارگذاری شده است، ضمن اینکه درسال جاری عمق خدمات در این صندوق افزایش پیدا کرده است.

به دنبال برخی اظهارات مبنی بر خروج ۴۰۰ قلم داروی موردنیاز بازنشستگان از شمول بیمه‌های پایه، مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین‌اجتماعی ضمن رد این خبر می‌گوید: هیچ دارویی از پوشش بیمه‌ خارج نشده است.

سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران ارایه خدمات بیمه‌ای درمان ناباروری، پوشش هزینه‌های ۱۰۷ بیماری خاص و صعب‌العلاج، تایید آنلاین دارو در داروخانه‌ها ظرف ۳۰ دقیقه، دارورسانی درب منزل بیماران ام. اس و سایر اقدامات این سازمان بیمه‌گر را تشریح کرد.