مشاور و دبیر هیات مدیره سازمان بیمه سلامت ایران از آغاز اجرایی شدن فاز اول مهندسی مجدد فرآیندهای سازمان بیمه سلامت ایران خبر داد.

مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت گفت: زندانیان و خانواده آن‌ها تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند. البته از سال‌ها پیش زندانیان تحت پوشش بیمه بودند، ولی بودجه‌ای برای این موضوع در نظر گرفته نشده بود که امسال در ردیف بودجه‌ای سازمان بیمه سلامت، مبلغی برای این موضوع در نظر گرفته شده است.

مشاور بین الملل سازمان جهانی بهداشت گفت: آن چیزی که در بیمه‌های پایه باید مورد توجه قرار گیرد، ایجاد توازن و هماهنگی است تا اقدامات به بهترین شکل انجام شود.

سرپرست اداره پاسخگویی به شکایات دفتر ارزیابی عملکرد سازمان بیمه سلامت، شناسایی و تحلیل علل شکایات دریافتی از سامانه سامد و سایر سامانه‌های پاسخگویی را از اهداف این دفتر دانست و گفت: این اقدام علاوه بر تعریف اقدامات اصلاحی مناسب از بروز شکایات در آینده نیز جلوگیری می‌کند.

مدیرکل دفتر نوسازی و تحول اداری سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در صورتی که اصول و ارزش‌های مدیریت کیفیت در ذهن و تفکر تک تک مدیران و کارکنان سازمان جای گیرد، می‌تواند اثرات قابل توجهی در موفقیت سازمان داشته باشد.

مدیرکل روابط عمومی سازمان بیمه سلامت تاکید کرد که مدیر عامل این سازمان تغییر نمی‌کند.

نماینده سازمان جهانی بهداشت گفت: یکی از چالش‌های مهم ایران، محدودیت در بودجه نظام سلامت است. هرچند با توجه به بسته‌های ‏خدماتی و منابع محدود، مانند بقیه کشورها با محدودیت منابع روبه‌رو هستیم، اما درباره ایران نکته تحریم‌ها هم وجود دارد. به جز ‏تحریم‌ها که چالش مخصوص ایران است، بقیه مشکلات مانند محدودیت منابع در سایر کشورها نیز وجود دارد.‏

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: تا پایان آبان ماه سال ۹۷ به صورت قطعی مطالبات درمانی پرداخت شده و اسناد اسفندماه به دست ما رسیده و در حال رسیدگی به آنها هستیم؛ تا پایان خرداد فرصت رسیدگی به اسناد را داریم، حدود ۸۶۰ میلیارد تومان به مراکز دولتی پرداخت شده و حدود ۴۰۰ میلیارد مانده و در دست اقدامات و رسیدگی است.

رییس گروه امور بین الملل سازمان بیمه سلامت گفت: نماینده سازمان جهانی بهداشت در راستای مدیریت منابع در نظام سلامت و ‏اولویت بندی خدمات سلامت با مسئولان سازمان‌های بیمه گر درمانی کشور دیدار و گفت‌وگو می‌کند.‏

معاون برنامه ریزی، مدیریت و توسعه منابع سازمان بیمه سلامت گفت: منابع مالی کشور محدود است و در شرایط فعلی چاره‌ای جز ‏مدیریت بهینه منابع و مصرف وجود ندارد.‏

مدیرکل دفتر حقوقی و امور مجلس سازمان بیمه سلامت ایران تکالیف و مسئولیت‌هایی که برای بیمه سلامت در قانون بودجه سال ۹۸ در نظر گرفته شده است را تشریح کرد.

کارشناس اداره کل بیمه سلامت استان تهران به شناخت عناصر اصلی موفقیت بیمه الکترونیکی در سازمان بیمه سلامت براساس تحقیق انجام شده در این حوزه پرداخت.

درحالی که کارشناسان حوزه اعتیاد نسبت به آنچه که "حذف ردیف بودجه درمان اعتیاد در سازمان‌های بیمه‌گر" می‌خوانند، انتقاداتی دارند و این بیمه درمانی را روش بهتری برای گسترش درمان معتادان می‌دانند، اما مسوولان سازمان بیمه سلامت معتقدند که این بودجه حذف نشده و به ردیف بودجه ستاد مباره با مواد مخدر منتقل شده است.

مدیر عامل سازمان خدمات درمانی نیرو‌های مسلح با اشاره به آمار بیماران خاص و صعب‌العلاج تحت پوشش بیمه خدمات درمانی نیرو‌های مسلح اظهار کرد: ۱۵۰ هزار بیمه شده در نیرو‌های مسلح داریم که در دسته بیماران خاص و صعب‌العلاج قرار می‌گیرند.

سرپرست سازمان تامین اجتماعی گفت: بعضا شاهد وضع قوانین و مقرراتی هستیم بدون اینکه بار مالی آن پیش بینی یا تامین شده باشد و این امر سازمان تامین اجتماعی را با مشکلاتی در اجرا مواجه می سازد.