مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: سازمان بیمه سلامت می‌تواند دررابطه با پوشش همگانی بیمه سلامت، نظام پرداخت فعلی حوزه ‏سلامت، ارتقای کیفیت بسته پایه بیمه سلامت، نظام ارجاع و پزشکی خانواده از توصیه‌های سازمان جهانی بهداشت استفاده کند.‏

نمایندگان سازمان جهانی بهداشت در ایران با معاون کل وزارت بهداشت، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت و مدیران این سازمان ‏دیدار و گفت‌وگو کردند.‏

معاون اداره کل بیمه گری سازمان بیمه سلامت ایران ضوابط اجرایی مشترک در تمامی گروه‌های صندوق سایر اقشار را تشریح کرد.

معاون اداره کل ارزیابی عملکرد، بازرسی و رسیدگی به شکایات سازمان بیمه سلامت ایران به اهمیت مدیریت و ارزیابی عملکرد فرآیندهای کاری سازمان‌ها و موسسات اشاره کرد و گفت: با استفاده از این شیوه عوامل موفقیت سازمان شناخته شده و تصمیم‌گیری هدفمند و اعمال استراتژی‌های کار تسهیل می‌شود.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: سازمان بیمه سلامت از محل درآمدهای عمومی، حق بیمه های دریافتی، منابع حاصل از هدفمندی یارانه ها، درآمدهای ناشی از ثبت و صدور دفترچه بیمه ، یک درصد مالیات برارزش افزوده و وجوه حاصل از خسارت ها و جرائم، منابع مورد نیاز را تامین می کند.

دبیر دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت گفت: درنشست مشترک با نماینده و مشاور سازمان بهداشت جهانی بهداشت نوع نظام پرداخت و آینده این بخش درحوزه سلامت مورد بررسی قرار گرفت.

مشاور مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه داشتن رفتار برنامه‌ای باعث شفافیت،کاهش زمان اجرای انجام کار و مدیریت هزینه می‌شود، گفت: این سازمان در ایجاد سامانه‌ها، پایلوت برنامه‌ها در استانهای کرمان و اصفهان، رفع همپوشانی و به طور اخص در مدیریت منابع و مصارف پیشرفت قابل توجهی داشته که قصد داریم در سال ۹۸ نیز ایرادها و آسیب‌ها را شناسایی و رفع کنیم.

مدیرکل ‏بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران گفت: سازمان بیمه سلامت حدود ۱۲۰ هزار نفر از اتباع خارجی را از طریق قرارداد با کمیساریای عالی پناهندگان تحت پوشش قرار داده که از این ۱۲۰ هزار نفر اتباع، حدود ۱۰۰ هزار نفر از کمیساریا و مابقی از سایر اقشار هستند. از این تعداد هزار نفر نیز بیمار خاص هستند.

نماینده و مشاورسازمان جهانی بهداشت با حضور در بیمه سلامت ایران در جریان روند سیستم بیمه ای این سازمان قرار گرفت.

معاون دفتر نوسازی بیمه سلامت گفت: ۲ عنوان شغلی «کارشناس خدمات بیمه سلامت» و «کارشناس توسعه بیمه سلامت»به تصویب شورای توسعه مدیریت وسرمایه انسانی سازمان اداری واستخدامی کشور رسید.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: جمعیت ۴۰میلیونی زیر پوشش بیمه سلامت یک سال گذشته ۱۹۰ میلیون بار به واحدهای درمانی مراجعه کردند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: وقتی صحبت از استقرار دولت الکترونیک می‌کنیم، دیگر مزیت نیست، بلکه دولت الکترونیک حالا یک ‏ضرورت و اجتناب ناپذیر است.‏

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: مرحله دوم پرداخت مطالبات مراکز درمانی دولتی دانشگاهی بابت سرفصل دارو، تجهیزات و سایر خدمات بستری به حساب مراکز و دانشگاه‌ها واریز شد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: رفع کامل همپوشانی بیمه‌ای تا پایان برنامه ششم توسعه اجرایی می‌شود. برای این منظور لازم است ‏زیرساخت آی تی مناسب فراهم شده و دولت الکترونیک در حوزه سلامت به صورت کامل شکل بگیرد که در این شرایط دفترچه ‏کاغذی نیز به طور کامل حذف می‌شود.‏

سرپرست اداره ارزیابی و قراردادهای مراکز سلامت سازمان بیمه سلامت ایران بر ضرورت صدور و تمدید به هنگام پروانه‌های قانونی مراکز تشخیصی و درمانی از سوی وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی به منظور انعقاد و تمدید قرارداد با مراکز درمانی و همچنین دسترسی الکترونیکی به آن تاکید کرد.