با تغییر ناگزیر پارادایم اقتصادی حاکم بر کشور لاجرم حرکت به سمت اقتصاد مالیاتی آغاز گردید. تصور بسیاری از افراد این است که با رفع تحریم‌ها دوباره مالیاتها به دست فراموشی سپرده شده و به پارادایم اقتصاد نفتی بازخواهیم گشت. اما آینده عرضه و تقاضای نفت در جهان حقیقت دیگری را مطرح می‌کند. بطور خلاصه باید عرض کنم، ما باید به این تغییر پارادایم عادت کرده و آن را بپذیریم و در این مسیر ضروریست پزشکان به عنوان قشر فرهیخته و اعضاء دهکهای بالای درآمدی کشور (و طبعا یکی از اهداف شناخته شده جهت اخذ مالیات) بلافاصله دانش مالیاتی و اقتصادی خود را ارتقاء داده و پیشاپیش تغییرات شگرف اکوسیستم اقتصادی کشور را رصد کنند.

سال‌هاست بحث «تعیین تعرفه پزشکی» در کشور ما داغ است. البته نگارنده اعتقاد دارد، این یک بحث بیهوده است که مبنای اقتصادی نداشته‌ و تنها با گسترش آن به سطح عامه مردم، تلاش دارد با هدایت افکار عمومی به سمت و سوی درآمد یکی از مفیدترین اقشار جوامع انسانی، مردم را به «دلسوزی» دولت، باورمند نماید. یعنی در حالی که دولت از کنترل قیمت بسیاری از هزینه‌های ضروری و حیاتی مردم ناتوان است، با فشار روی شغلی که به دلایل پیدا و ناپیدا، خودش «به غلط» کنترل جریانات آن را بطور کامل در اختیار گرفته و با پایین نگاه داشتن «مصنوعی» تعرفه‌های این شغل، مردم را در این توهم نگاه دارد که «ما به فکر معیشت شما هستیم!»...

وزیر امور خارجه کشورمان در پیامی، درگذشت مادر وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی را تسلیت گفت.

دکتر قربانی رییس فراکسیون خیرین سلامت مجلس اخیرا اعلام کرده‌اند که مجمع خیرین را از مالیات مربوط به واردات تجهیزات پزشکی معاف نموده و در استدلالی روح نواز! ایجاد فضای شبه رقابتی بین مجمع خیرین سلامت و هیئت امنای ارزی را پیش‌بینی نموده‌اند...

این روزها آمار و ارقام مختلفی پیرامون فرار مالیاتی پزشکان گفته و شنیده می‌شود. اعداد و ارقامی که متاسفانه بسیاری از آنها ریشه غیر‌کارشناسی داشته و از طرف کسانی مطرح می‌شود که کمترین اطلاعاتی در مورد نحوه محاسبه مالیات ندارند. طی محاسبات اشتباهی که متاسفانه در بسیاری از رسانه‌ها و جراید کشور نیز منتشر شد و حتی در محافل قانونی نیز به آن استناد شده، مالیات واقعی پزشکان ۶۷۰۰ تا ۶۸۰۰ میلیارد تومان محاسبه شده که متاسفانه اشتباهاتی فاحش در نحوه محاسبه آن وجود دارد...

بارها و بارها از تریبون‌ها و اشخاص حقیقی و حقوقی مختلف، گزارش‌ها و صحبت‌هایی ارائه شده است مبنی بر اینکه ‌ایران، بهشت پزشکان برای کار کردن است و تعرفه‌ها در ایران نسبت به سایر کشورها خیلی بالاست و ... آیا به راستی اینچنین است؟

براساس مفاد ماده ۳۲ قانون تامین اجتماعی، حق بیمه کارگرانی که بصورت نیمه وقت در کارگاه‌ها اشتغال دارند، به موجب ماده ۲۸ قانون تامین اجتماعی، برابر ۲۸ درصد مزد دریافتی آنها است و این مزد دریافتی نیز مطابق ماده ۳۹ و ۴۱ قانون کار قابل محاسبه و پرداخت می‌باشد...

ابلاغ تعرفه‌های ناعادلانه و غیر‌منطقی خدمات تشخیصی و درمانی در سال جدید باعث شد تا نتیجه بررسی‌هایی که انجام شده است را به صورت چند نمودار و چند سطر تقدیم کنم. هدف این بوده که بطور خلاصه بدانیم میزان منطقی مبلغ ویزیت و خدمات پزشکی در کشور ما حدوداً چقدر باید باشد و اگر نیست‌، آیا حداقل بر اساس نرخ تورم اعلامی بانک مرکزی (که غالباً کمتر از تورم واقعی است) در طی چند سال اخیر افزایش پیدا کرده است یا خیر؟

با این شرایط، ورشکستگی و فروپاشی نظام بهداشت و درمان به ما فرصت تصمیم‌گیری نمی‌دهد بلکه ناگهان بر سر ما آوار می‌شود. زمانی که آنچه ما economic reserve می‌نامینم exhaust شود collapse به سرعت در ادامه می‌آید. با ادامه شرایط فعلی آنچه به همراه خواهد آمد نمی‌تواند جز فروپاشی اقتصاد بهداشت و درمان یا فروپاشی اخلاق کادر دخیل باشد...

هیئت وزیران به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور، تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۹۸ را تصویب و ابلاغ کرد.

در این یادداشت سوالاتی درباره قرارداد کارانه پزشکان مطرح می‌شود که نیافتن پاسخ برای آنها و بسیاری چراهای بدون پاسخ منطقی مانده دیگر، در نهایت منجر به فرار پزشکان از بخش بد‌قول دولتی خواهد شد و نتیجه آن چیزی نیست جز کاهش خدمات بخش دولتی و آسیب به سلامت اقشار کم درآمد ...

وزیر بهداشت گفت: برای اولین بار در سالیان اخیر، تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی مطابق وعده قبلی، پیش از آغاز سال جدید در هیات دولت به تصویب رسید.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی ضمن تشریح مبنای محاسبات «تعرفه واقعی» و «تعرفه پیشنهادی» که از سوی این سازمان به دبیرخانه شورای عالی بیمه ارسال شده است، گفت: در پیشنهاد شورای عالی سازمان نظام پزشکی با توجه به شرایط خاص کشور، از «عقب‌ماندگی‌های انباشته»‌ای که در تعرفه خدمات تشخیصی درمانی وجود دارد، صرف‌نظر شده است و فعلا برای سال ۹۸ پیشنهاد شده که «نرخ تورم» و «رشد حقوق و دستمزد» مبنای افزایش تعرفه‌ها قرار گیرد. بنابر این اگر هر عدد دیگری به نقل از سازمان نظام پزشکی در رسانه‌ها اعلام شده، صحیح نیست و تکذیب می‌شود.

بنا بر اظهار منابع موثق، آقای دکتر حریرچی مدعی شده‌اند که سیستم DRG به شکل آزمایشی در مناطقی اجرا شده است. از آنجا که وفق ماده ۲ آیین‌نامه اجرایی بند «ز» از ماده ۳۸ برنامه پنجم توسعه و قانون مواد دائمی‌شده آن انجام آزمایشی DRGتکلیف قانونی وزارت بوده است، عدم اعلام روند طراحی‌، اجرا و باز‌خوردگیری و نتایج و تحلیل دوره آزمایشی باعث نگرانی شدید می‌باشد.

اتحادیه واردکنندگان بارها درخواست کرده که واردات دارو بخصوص داروهای مشابه تولید داخل با ارز سامانه نیمایی انجام شود اما متاسفانه دولت کماکان به واردات با ارز دولتی اصرار دارد و اخیرا هم صدور مجوز واردات داروهای مشابه تولید داخل را به جای استفاده از نوع ارز نیمایی کلا ممنوع اعلام کرده است. امری که محال است برای سیگار اتفاق بیافتد. اکر وضع به همین منوال باشد‌، تعجب نخواهیم کرد اگر ببینیم درآینده داروخانه‌ها از بی‌دارویی، سیگارفروش شوند و داروهای قاچاق، سر از دکه‌های سیگار فروشی در آورند...