معاون درمان سازمان تامین اجتماعی با اشاره به این که بزودی ۳ هزار میلیارد تومان از محل تکمیل اسناد خزانه به این سازمان تزریق می شود، گفت: مطالبات جامعه پزشکی را به روز رسانی کرده و بدهی مراکز درمانی را پرداخت خواهیم کرد.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: برای تسهیل اطلاع رسانی، پیامکی به بیمه شدگان جهت سهولت دسترسی آن‌ها به آدرس دفاتر پیشخوان طرف قرارداد بیمه سلامت ارائه خواهیم کرد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از اجرای طرح تجمیع آزمایشی بیمه تکمیلى آتیه سازان و بیمه پایه سلامت برای بازنشستگان کشوری تا پایان سال خبر داد و ابراز امیدواری کرد این اقدام نظر بازنشستگان عزیز را تامین کند.

مدیرعامل بیمه سلامت گفت: تا کنون یک میلیون و دویست هزار نفر برای بیمه رایگان سلامت به دفاتر پیشخوان مراجعه کرده‌اند.

مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت گفت: سرانه حق بیمه تصویبی دولت، متناسب با افزایش تعرفه‌های خدمات درمانی است و از سوی دیگر بیمه رایگان با شدت و قوت گذشته ادامه دارد، هیچ تغییری در سرانه حق بیمه سلامت همگانی ایجاد نشده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: عدم تخصیص بودجه کافی در سال آینده می‌تواند سبب بروز مشکلاتی در پرداخت‌های این سازمان باشد، بودجه مورد نظر ما برای سال آینده حدودا ۱۷هزار میلیاردتومان بود؛ اما رقمی که در لایحه بودجه برای ما در نظر گرفته شده است ۱۳هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان است؛ آنهم در شرایطی که بودجه‌ جداگانه‌ای برای اضافه شدن افراد تحت پوشش ما در پوشش بیمه اجباری همگانی در نظر گرفته نشده است. طبق محاسبات ما هزینه‌ای که در سال آینده باید برای پوشش بیمه اجباری همگانی داشته باشیم به ازای هر یک میلیون نفر، ۶۴۰ میلیارد تومان خواهد بود که با محدودیت منابع، تکلیف آن نیز مشخص نیست.

رییس مرکز تحقیقات عدالت در سلامت گفت: وقتی گفته می‌شود همه مردم باید تحت پوشش بیمه سلامت باشند، باید منابع مورد نیاز آن هم فراهم شود و باید بر اساس ارزیابی وسع و دهک‌های درآمدی، همه مردم تحت پوشش اجباری بیمه سلامت قرار بگیرند.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، با اشاره به برخی سودجویی‌ها از نام بیمه سلامت توسط افراد شیاد و سوء استفاده از شرایط روحی بیماران، ضمن هشدار به مردم گفت: پرداخت هرگونه وجه خارج از صندوق بیمارستان و بدون دریافت رسید معتبر، با هر عنوانی ممنوع بوده و فاقد وجاهت قانونی است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه حدود ۴۰ هزار مرکز طرف قرارداد با این سازمان داریم، گفت: مطالبات داروخانه‌ها در سطح کشور تا پایان شهریور ماه پرداخت‌شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در چارچوب سیاست‌های کلی جمعیت تلاش می‌شود حمایت‌های بیمه‌ای از خدمات درمان ناباروری انجام بگیرد و شورای عالی بیمه در صورتی می‌تواند مصوباتی را به تصویب برساند که بار مالی آن مدنظر قرار گرفته باشد، انتظار می‌رود که برای انجام خدمات ناباروری در کشور اعتباری بالغ بر ۵ هزار میلیارد تومان لازم باشد و به طور کلی شرایط کشور در این خصوص خوب ارزیابی شده، اما باید زمینه بهتر شدن این شرایط در کشور انجام شود.

رییس سابق دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت در خصوص اینکه عدم اجرای قانون تجمیع بیمه‌ها چه ضررهایی برای نظام سلامت دارد گفت: یکی از مهمترین ضررهای عدم اجرای قانون تجمیع بیمه‌ها، علاوه بر اتفاق نیفتادن انباشت منابع و توزیع ریسک، در زمینه تصمیم گیری و استقرار سیاست‌های نظام سلامت است.

مشاور سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه ۸ درصد از کل هزینه‌های سازمان جهت تجویز نسخ به گروه پزشکان پرداخت می‌شود، گفت: با توجه به شرایط اقتصادی موجود، انتظار این است که پزشکان بدون اینکه خللی به درمان بیمه شدگان وارد شود، به گونه ای تدبیر کنند که سهم پرداخت بیمه شده و سازمان به حداقل خود برسد تا در نهایت بتوانیم تعهدات بیشتر و مناسب تری را در پوشش بیمه ای قرار دهیم.

حدودا چند هفته قبل بود که موضوع الزام مراجعه بیمه شدگان رایگان بیمه سلامت به مراکز خدمات درمانی دولتی مجددا از سوی روابط عمومی این سازمان بیمه‌گر مطرح و تاکید شد که بیمه شدگان رایگان که از دفترچه بیمه همگانی سلامت استفاده می‌کنند، براساس تبصره ۱۷ قانون بودجه ۹۸ فقط می‌توانند به بیمارستان‌ها و مراکز درمانی دولتی مراجعه کنند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت گفت: ما توصیه می‌کنیم پرداخت حق‌بیمه پلکانی باشد، سرانه بیمه بر مبنای افزایش دارائی افراد باید افزایش یابد. به طور مثال دهک‌ها می‌توانند مانند مالیات از ۷ درصد تا ۳۰ درصد حقوقشان را به عنوان حق‌بیمه پرداخت کنند، ما معتقدیم و تجربه‌های کشورهای دیگر نشان‌ می‌دهد که باید درصد پرداخت از حقوق افراد نیز با افزایش حقوق آنها بیشتر شود. این سازوکار بیمه در دنیا است که متاسفانه در کشور ما اجرا نشده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: عملکرد دفاتر پیشخوان دولت که ارائه بخشی از خدمات بیمه‌گری سازمان بیمه سلامت را بر عهده دارند، به صورت ماهانه بازرسی می‌شود و مردم می‌توانند شکایات خود را از برخورد نامناسب در این دفاتر با شماره ۱۶۶۶ مطرح کنند.