سخنی باخانم گزارشگر: چند روز پیش گزارشی در صداوسیما پخش شد که طی آن خانم محترم گزارشگری در جستجوی داروی متادون و اثبات وجود آن در بازار غیرقانونی با دوربین مخفی به جمع بیماران، عطاریها، داروخانه‌ها و حتی قهوه خانه‌ها رفت و درنهایت‌ تلاش کرد که از دو مرکز درمان سوءمصرف مواد، با اصرار و معامله صوری، دارو تهیه کند که حداقل در محوطه مرکز موفق نشد اما با انتساب ارتباط نگهبان ساختمان و داروخانه و ... با مراکز، تلاش کرد به‌طریق هیچکاکی در ذهن مخاطب القای نادرستی کند که این داروها اگرچه باید در مراکز مجاز عرضه شوند اما ابر و باد و عطاری و داروخانه و نگهبان ساختمان و... درکارند تا مراکز را از مسیر درست درمان خارج کنند و دارویشان را به‌جای ارائه مجاز به بیماران مرکز، با واسطه، به بیماران کف خیابان بطور غیرمجاز تحویل دهند...

پیش‌تر در نوشتارهایی تحت عنوان «مثلث تعرفه» به اثرگذاری مولفه‌های بیمه‌، دولت و مردم بر قیمت گذاری تعرفه‌های پزشکی اشاره کردیم که بر خلاف غالب کشورها که بیمه نقش یک واسطه را بین مردم و پزشکان‌، با نظارت دولت دارد. در ایران این سه مولفه با هم مثلثی ساخته اند که تعرفه و پزشکان را در محاصره خود دارند و عملا پزشکان از تعیین تعرفه خود که حقی صنفی آنان است دور افتاده اند! اما در نوشتار اخیر سعی میکنیم فرضیه ای را مطرح کنیم که با توجه به شواهدی که موجود است، خطر بالقوه منتج از تعرفه غیر‌واقعی است...

در علم طب گاهی تشخیص بیماری‌ها مشکل می‌شود. از مهمترین این موارد موقعی است که فرد مبتلا به یک بیماری شناخته شده قدیمی است و بیماری جدید علائم شبیه به بیماری زمینه‌ای را دارد. اکثرا در این موارد، بیماری جدید با شعله‌ور شدن یا تشدید بیماری زمینه‌ای قبلی اشتباه می‌شود که طبعا تمرکز بر درمان بیماری قبلی گذاشته می‌شود...

وزیر جان کمی به درون وزارت نگاه کن. سایه یاس و نا امیدی، این وزارتخانه را به روز سیاه نشانده است. آنگاه شما هنوز از قصه‌های پر غصه‌ات می‌گویی! گله و شکوه آب و نان نمی‌شود. بازگرداندن امید و طراوت و شکوفایی، احتیاج به اقدامات شگرف و اساسی دارد و نالیدن جز بر افزودن غصه‌ها اثری ندارد. و پایان قصه پر غصه ما یا «رفتن» است؛ کاری که هزاران کردند؛ یا «بی‌خیال شدن» به آنچه می‌شود و می‌ گویند و می‌گویید.

دیروز اعلام شد ‌که تعرفه‌های پزشکی برای سال ۱۴۰۰ به زودی اعلام خواهد شد. تا اینجای کار خوب خیلی هم خوب! قید شده بود که در تعیین تعرفه، تورم در نظر گرفته خواهد شد؛ بازهم عالی! نکته مهم بعد از این موارد این جمله بود: «برای تعیین تعرفه منتظر هستیم تا منابع این بخش در بودجه مشخص شود» این را هر چند بار می‌خوانم، نمی‌فهمم. برای تعیین تعرفه کار منِ پزشک، بابد بودجه موجود مشخص شود‌؟؟؟؟

رییس کمیته کشوری اپیدمیولوژی کرونا در یادداشتی تاکید کرد: در شرایط کرونایی باید از ساده‌انگاری این ویروس به شدت خودداری کنیم و عجولانه بازگشت به شرایط عادی کار و تحصیل را اعمال و تبلیغ نکنیم.

نظام پزشکی هم قدیم‌ها ابهتی داشت، رئیسش هم پر ابهت‌ترین پزشک ایران بود؛ نرخ تعرفه را او تعیین میکرد و با دولت چانه می‌زد و تمام، تا اینکه کم کم اول پست ریاستش را بردند زیر ذره بین و صلاحیت و لابی‌ها که دیگر پر ابهت‌ترین‌ها روی صندلی ریاستش نشینند. بعد مرتبا قانون‌ها پشت سر هم ردیف شدند تا در تعیین تعرفه نقش یک سیزدهمی را هم نداشته باشد و...

عرض سلام و احترام پیرو بیانات اخیرتان در نشست خبری و از آنجا که به عنوان تنها سازمان رسمی حاکمیتی مدافع تحویل داروی متادون به داروخانه به تواتر و تکرار در این خصوص دستورالعمل صادر یا مصاحبه نموده اید، نکات بسیار مهمی در بیانات جنابتان مغفول مانده که لازم است با توجه به اهمیت مطالب، بطور رسمی پاسخگویی بفرمایید.

مدیر کل روابط عمومی سازمان نظام پزشکی در یادداشتی گزارشی از همه گیری ویروس کرونا از آغاز تا روزهای اخیر را ارائه نموده است.

‌سال گذشته در اوایل آبان‌، ارتباط تعرفه و بنزین را شرح دادیم و جالب اینکه قیمت بنزین ۳ برابر (‌دویست درصد) گران شد و بسیاری در اعتراضات کشته شدند ولی تعرفه پزشکی کمتر از ۱۵ درصد افزایش داشت‌ و آب از آب تکان نخورد! همزمانی این دو و علت ارتباط جالبشان در نحوه نگرش و یک بام و دو هوایی دولت، اینجانب را بر آن داشت که امسال نیز چنین رابطه‌ای را جست‌وجو نمایم. امسال با توجه به ضرب العجل‌ها و ضروریات می‌بایست ارتباط واکسن کرونا و تعیین تعرفه را بررسی کرد‌، چون به طرز غریبی امسال داستان واکسن با تعیین تعرفه همزمان شده است و قطعا در روش مدیریتی دولت ما رابطه خاصی بین این دو هست. اما چگونه؟

استاد اپیدمیولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به منشاء ویروس جهش‌یافته کرونا در بریتانیا و با تاکید بر اینکه بعید بنظر می‌رسد که ویروس جهش یافته در تابستان به کشور ما رسیده باشد، عنوان کرد: طغیان اپیدمی نه در مورد ابتلا و نه در مورد مرگ در قبل از اواسط آبان‌ ماه در ایران دیده نشده است.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: جهش جدید در ویروس کرونا در انگلیس تاثیری در ویرولانس(virulence) یا شدت بیماری زایی نداشته اما سرعت انتشار ویروس را افزایش داده است، واقعیت موضوع این است که ویروس کووید- ۱۹ با ساختار ژنتیکی خاص خود مرتب در حال جهش بوده و آنچه پیش آمده غیرقابل انتظار نبوده و در آینده هم غیر قابل انتظار برای جهش های دیگر نخواهد بود اما تعداد اندکی از جهش ها سبب سرعت انتشار این بیماری شده است.

درخواست-نامه دکتر جهانپور درباره بصدا درآوردن سوت قطار و کشتی و کارخانجات و.... برای تکریم روز پرستار دو مورد را درخصوص مسئولان در خاطراتمان زنده می‌کند: اول: در موارد خطیر مثل تعرفه‌های پزشکی و پرستاری، حفاظت از جان نیروهای درمان و تکریم از زحمتکشان و جان برکفان، اهل سوت (بخوانید صوت) هستند نه عمل. دوم: در حوزه سلامت، حتی قهرمان زنده را هم عشق نیست چه رسد به مردگان از جدال با کورونای آن حوزه که دیگر شهید هم خوانده نمی‌شوند.

مسئولین محترم صنف داروسازان؛ همه پزشکان می‌دانند که قاطبه داروسازان، بخصوص آنها که اهل رانت گرفتن و داروخانه خاص و منتخب شدن نیستند و جزو چند صد نفر معدود از نورچشمی‌ها قرار نمیگیرند، از بهترین همکاران و خدومترین و شریف‌ترین اعضا تیم درمان برای ملت‌اند. پس بهوش باشید که به منظور استحصال منافع برای دویست سیصد نفر نورچشمی، تقابل غیرموجه صنفی به راه نیاندازید. وقتی قانون موضوعه در امری تقنین شده و فصل الخطاب است، نیازی به مظلوم نمایی و سرپوش نهادن بر رفتار و کردار خلاف رویه قانون نیست. آماده ایم که با نگارندگان دستورالعملهای مداخله گر در امر درمان بر سر میز مباحثه بنشینیم و اشکالات قانونی نوشته‌هایشان را بطور مبسوط و روشنگرانه گوشزد کنیم.

چندسال فریز ناجوانمردانه تعرفه در کنار هجمه های رسانه ای و مالیاتی ناجوانمردانه تر از سوی رسانه های خاص و بخصوص صدا و سیما، صبر پزشکان را در تمکین از تعرفه غیرواقعی و غیرکارشناسی تعیین شده در مضحکه شورای جعلی خریداران خدمات پزشکی و مصوب قوه مجریه به سرآورد و نهایتا با تیر خلاص دیوان بر شکایت پزشکان از تعرفه سالهای ۹۸ و ۹۹ و ابتر گذاشته شدن مصوبه شورای تعرفه معاون رییس جمهور، همگان متوجه شدند که رویکرد تمسخرآمیز حاکمان در تعیین تعرفه که علیرغم افزایش تورم چند ده درصدی سالانه، پس از پنج سال فریز، تعرفه جمعا با ۶ درصد افزایش،آن هم در همه گیری کورونا ابلاغ شده بود، با بی توجهی قوه قضاییه به شکایات و نیز ابتر گذاشتن مسیر گفتگو توسط قوه مجریه، و عدم انعطاف قوه مقننه در مقابل درخواست بازگرداندن حق تعیین تعرفه سلامت به سازمان صنفی پزشکان، راهی جز عدم تمکین برای بقا، پیش پای مراقبان سلامت جامعه باقی نمی گذارد.