پزشکان و قانون: «سلامت سوسیالیستی در مناظره با نئولیبرالیسم» عنوان کتابی است که با زیرعنوان «جستارهایی انتقادی در انسان‌شناسی پزشکی و سلامت» به قلم دکتر مزدک دانشور در تابستان سال ۱۴۰۰ ازسوی انتشارات انسان‌شناسی در هزار نسخه منتشر شده است. طبعا آنچه در این کتاب آمده، حاصل تجربیات، مطالعات و نوع نگاه نویسنده است و لذا می‌تواند در عین حال که مورد استقبال گروهی از خوانندگان قرار گیرد، از سوی گروهی دیگر مورد انتقاد واقع شود. خبرنگار پایگاه خبری پزشکان و قانون به بهانه آشنایی بیشتر با این کتاب و اطلاع از انگیزه نویسنده آن، به سراغ دکتر دانشور رفته و دقایقی را با وی به گفت‌وگو نشسته است. آنچه در ادامه می‌آید، حاصل این گفت‌وگوست.

رئیس انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی ایران گفت:‌ ۶ هزار آزمایشگاه موجود در کشور سالانه ۲ میلیارد جواب آزمایش تولید می‌کنند و موارد متفاوت بودن جواب آزمایش خیلی کوچک و محدود است؛ اما به طور کلی خطاهایی ممکن است به وجود بیاید که حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد خطاهایی که رخ می‌دهد و منجر به متفاوت بودن جواب است مربوط به شرایط پیش از آزمایش است.

عضو هیئت علمی مرکز تحقیقات ژنومیک علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: به دنبال بروز جهش جدید، رکورد جدیدی در تاریخ پاندمی کشور انگلیس ثبت شده که با افزایش ۷ درصد در بستری‌ها همراه بوده است. میزان مرگ میر جهشی نشان نمی‌دهد که می‌تواند ناشی از پوشش گسترده و موثر واکسیناسیون باشد. بیشتر این افزایش در گروه ۵۵ سال و بالاتر بود و میزان ابتلای کودکان افزایش نسبی داشت؛ اما برای ۱۸ تا ۵۴ ساله‌ها پلاتو "تقریبا ثابت" بوده و عامل ۹۰ درصد همه موارد نیز امیکرون BA.۲ است.

دبیر کمیته اطلاع رسانی ستاد ملی مقابله با کرونا گفت: در ۵ کشور دنیا تیم شایعه ساز کرونایی مستقر است و آنقدر شایعه و دروغ و ... منتشر کردند که فضای وحشت و ترس غالب شده بود، از پخش صداهای ناشناخته‌ای که می‌گفت همه مردند تا عکس بیماری که درخیابان روی زمین افتاده است.

پزشکان و قانون: رئیس مرکز تحقیقات راهبردی آموزش پزشکی معتقد است یکی از رسالت‌های هوش مصنوعی این است که براساس دیتاها و نظام بزرگ اطلاعات، برخی پیش‌بینی‌ها را ممکن و تصمیم‌سازی را برای ما فراهم می‌کند: «اگر بخواهم بدون تعارف صحبت کنم، هنوز در نظام آموزشی کشور از هوش مصنوعی به خوبی استفاده نشده است.» «دکتر احسان شریفی‌پور» تصریح می‌کند: «ما در حال پیگیری هستیم و البته برنامه های منسجم و البته فراخوانهایی را به زودی اعلام خواهیم کرد تا بتوانیم به صورت جدی و تخصصی روی این مساله، در جهت ارتقا نظام آموزش پزشکی کشور کار کنیم و تکنولوژی جدید هوش مصنوعی و موارد مرتبط را به صورت جدی و هدفمند در آموزش پزشکی کشور به کار گیریم.» وی می‌گوید: «وقتی در دنیای علم و فناوری مفاهیم جدیدی مثل متاورس مطرح شده و حرکت به سمت متاورس متصور است، پزشکی هم مستثنی از آن نخواهد بود و ما هم حتما سعی می‌کنیم با یک حرکت هوشمند، با استفاده از دانشمندان صاحب نظر و مهارتمان در این زمینه، خود را به روز و حتی صاحب سبک نگه داریم تا بتوانیم در عرصه علم و فناوری دنیا دارای جایگاه و حتی گفتمان ساز باشیم.» در ادامه مشروح گفت‌وگوی «پزشکان و قانون» با دکتر احسان شریفی‌پور را می‌خوانید

معاون درمان وزیر بهداشت با بیان اینکه پیک مراجعان سرپایی و بیماران بستری کرونا را گذرانده‌ایم گفت:‌ اکنون در قله فوتی‌های کرونا قرار داریم و امیدواریم در روزهای آینده تعداد فوتی‌های کرونایی کمتر شود البته اگر بی احتیاطی کنیم حتما دوباره دچار موج‌های بعدی خواهیم شد.

رئیس کارگروه بهداشت و پیشگیری قرارگاه عملیاتی ستاد ملی مقابله با کرونا گفت:‌ طرح شهید سلیمانی من‌درآوردی نیست و پایه محکم و علمی دارد و می‌توانست و می‌تواند به عنوان یک بسته جامع مدیریت اپیدمی باشد، از نتایج طرح که تا اواخر سال ۹۹ یعنی حدود ۴ ماه پیگیری شد نشان دهنده این بود که تاثیر زیادی در کاهش مرگ و میر داشت به طوری که از ۴۸۰ کشته در روز در پایان آبان به کمتر از ۵۰ مورد در مدت دو هفته رسیدیم.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی گفت: دسترسی کمتر الزاما به‌ معنای کمبود پزشک نیست. توزیع عاقلانه و عادلانه نیست، یعنی توزیع ما در وهله اول مشکل دارد. وقتی کانال‌های توزیع نادرست هستند، این ظرفیت را ۲۰ برابر کنید، باز در این کانال‌ها توزیع می‌شوند. الزاما اینطور نیست که سرریز اینها در منطقه محروم برود. برخی دنبال این تز هستند. آنقدر پزشکان را زیاد می‌کنیم که سرریز به مناطق محروم برود. پزشکی که اینطور زیاد کنید پزشک نیست و کیفیت ندارد و مثل بقیه رشته‌ها می‌شود.

فرمانده ستاد مقابله با کرونا در استان تهران با بیان اینکه اکنون با افزایش نسبتا چشمگیر بیماران کرونایی در استان تهران روبرو بوده و این الگو را در بیشتر مراکز استانها شاهد هستیم گفت:در گروه سنی کودکان به خصوص گروه سنی زیر ۱۰ سال بالاترین میزان ابتلا را نسبت به پیک‌های گذشته شاهد هستیم.

نایب رئیس انجمن اهدای عضو ایرانیان گفت: پیوند عضو از افراد مرگ مغزی مهمترین دستاورد نظام سلامت انقلاب اسلامی است و ما در پیوند کبد در حال حاضر رتبه یک دنیا را داریم به طوری که بیش از ۶۰۰ پیوند کبد در شیراز به همت پروفسور سیدعلی ملک حسینی و تیم وی صورت گرفته است.

رییس دفتر آموزش و ارتقا سلامت وزارت بهداشت گفت: برای جلوگیری از انتشار ویروس کرونا، لازم است همه مردم در زمان های وجود بیماری کرونا در جامعه به ویژه در فضاهای سرپوشیده مثل اتوبوس، مترو، فروشگاه‌ها و همچنین مکان هایی که افرادی غیر از اعضای خانواده حضور دارند ماسک بزنند. استفاده از ماسک برای فرد ِ ناقل بیماری، اهمیت بیشتری دارد ولی از آنجایی افراد ناقل بیماری کرونا ممکن است بدون علامت باشند، استفاده از ماسک برای همه ضروری است.

مدیرکل آزمایشگاه مرجع وزارت بهداشت از توزیع بیش از ۲۴ هزار کیت تشخیص افتراقی امیکرون در کشور خبر داد و گفت: در حال حاضر از آزمایش های تشخیص افتراقی واریانت امیکرون فقط برای رصد و دیده وری استفاده می شود و ضمن تعیین درصد واریانت امیکرون از موارد مثبت جدید در استان‌های کشور، بوسیله آن سرعت افزایش تعداد موارد بیماری ناشی از این واریانت تعیین می‌شود

«مهمترین چالش حال حاضر پزشکی، یک صفر است. به این معنا که اگر الان ویزیت پزشک ۵۰ هزار تومان است، باید ۵۰۰ هزار تومان باشد. البته نرخ عمل جراحی، ۲ صفر کم دارد. مثلا حق‌العمل جراحی مفصل زانو ۱۶۰ هزار تومان است در حالی که حق‌الزحمه کاشت ناخن ۴۰۰ هزار تومان و تعویض نعل اسب ۳۵۰ هزار تومان است.» این را «دکتر کوروش شیرواندهی» پزشک عمومی اورژانس و فعال صنفی به «پزشکان و قانون» می‌گوید. وی معتقد است:‌ «از صدا و سیما بگیرید تا روزنامه‌ها و حتی فیلم‌ها و سریال‌ها، همیشه یک نگاه عجیب و غریب به جامعه پزشکی را ترویج داده‌اند. اینکه جامعه پزشکی تافته جدا بافته است و پزشکان ثروتمند و پول پارو کن هستند. یک جامعه، بسیار ثروت‌اندوز و خودخواه هستند.» دکتر شیرواندهی تصریح می‌کند: «من اگر جای وزیر بهداشت بودم، مشکل فعلی کمبود پزشک را با حق اقامت مناطق محروم حل می‌کردم. به طور مثال پزشکی که در شهرستان دور افتاده مناطق محروم و لب مرز کار میکند، علی‌الحساب ماهیانه ۲۰ میلیون تومان بگیرد، بابت ویزیت هر مریض هم ۱۰۰ هزار تومان دریافت کند. مطمئن باشید اکثر همکاران با علاقه می‌روند.» وی خاطرنشان می‌کند:‌ «من اگر جای سازمان نظام پزشکی باشم، همین امروز به هر پزشک تازه فارغ‌التحصیل که دوران طرحش تمام شده و قصد افتتاح مطب دارد، ۵۰۰ میلیون تومان وام بلاعوض می‌دهم یا اینکه به شکل اجاره به شرط تملیک او را صاحب مطب می‌کنم. وقتی پزشک را تربیت کردی از آن طرف باید جایگاه شغلی او را نیز تعریف کنی. شرایط کار رو زندگی برای همکاران آنقدر سخت شده که متاسفانه اکثریت دارند به خروج از بن‌بست رشته پزشکی فکر می‌کنند و بفکر تغییر شغل هستند، اینکه شغلی داشته باشند که شلاق تعرفه دولت مانند یک پتک روی آن نباشد.» آنچه در ادامه از نظرتان می‌گذرد، مشروح گفت‌وگوی خبرنگار پزشکان و قانون با دکتر کوروش شیرواندهی پزشک عمومی اورژانس و فعال صنفی است.

«زمانی که تعرفه خدمات پزشکی غیرواقعی باشد، حتما از آن تخلف صورت می‌گیرد و این تخلف به صورت روزافزون، یک سیکل معیوب ایجاد می‌کند.» این را یک متخصص جراحی عمومی و فعال صنفی به «پزشکان و قانون» می‌گوید: «چند نماینده مجلس که سواد و هیچ سررشته‌ای از امور پزشکی ندارند، چند مساله را مطرح و همان را پیگیری و به صورت کاملا غلط تبدیل به قانون می‌کنند. متاسفانه در چند سال گذشته از این قوانین کم هم نداشتیم.» دکتر غلامرضا زمانی تصریح می‌کند: «ما فقط چند شاخص دهان‌پرکن در پزشکی کشور داریم که اگر اینها را از ما بگیرند، دیگر چیزی برای گفتن نداریم. درمان عادی ما به شدت دچار اختلال است. به خاطر سرخوردگی و مهاجرت پزشکان و ... به شدت افت کردیم. همه پز و مانور ما در منطقه روی مسائلی مثل پیوند کبد و .... اگر نه درمان عادی در شهرستان‌ها به علت کمبود تجهیزات و کادر تخصصی و دلسردی کادر درمان به شدت ضعیف شده است.» آنچه در ادامه از نظرتان می‌گذرد مشروح این گفت‌وگوست.

«متاسفانه هیچ‌کدام از سیاست‌گذاران کلان کشور حداقل در حیطه پزشکی وجاهت و صلاحیت اظهار نظر ندارند و نمی‌توان نام آنها را کارشناس گذاشت.» این ماحاصل صحبت‌های یک پزشک فعال صنفی و دانش‌آموخته حقوق با «پزشکان و قانون» است: «آنها برنامه‌ها را به سمتی برده‌اند که وقتی به نتیجه نگاه می‌کنیم، فقط یک قلم از آنها مهاجرت بیش از ۳ هزار پزشک و حداقل ۱۶۰۰ پرستار در سال گذشته بوده است. این سیاست حاکم بر حوزه سلامت، همه اقشار شاغل در این حوزه را زیر سوال می‌برد.» از نظر «شهرام شمس» سیاست‌گذاران امروز به سمتی حرکت می‌کنند که پزشک را حقوق بگیر کنند: «هیچ‌کس باور نمی‌کند که اگر بیمار حین عمل جراحی اپاندیس زیر دست جراح فوت کند، اگر در ماه حرام باشد ۶۴۰ میلیون تومان و در ماه غیر حرام ۴۸۰ میلیون تومان دیه دارد که پزشک باید پرداخت کند. در حالی که حق کارمزد انجام این جراحی، کمتر از ۱۰۰ هزار تومان است.» وی با تاکید بر اینکه در همه جای دنیا شرکت‌های بیمه مسئولیت می‌پذیرند، تصریح می‌کند: «در ایران یک ابردیکتاتور به نام سازمان تامین اجتماعی داریم که خودش قانون‌گذاری می‌کند، خودش به آن قانون رسیدگی می‌کند و خودش هم جریمه می‌نویسد.» به گفته شهرام شمس، پزشکان می‌بینند اگر در خرید و فروش خودرو یا خانه ورود کنند و هر کاری غیر از پزشکی انجام دهند، نه دستشان زیر ساطور سیستم انتظامی است که اگر بیمار زیر دستشان فوت کرد، به نسبت ۱۰۰ هزار تومان به ۶۴۰ میلیون تومان پول دهند و نه درآمدشان این قدر پایین.