«در حال حاضر زندگی برای پزشکان جوان خیلی سخت شده است.» این ماحصل گفت‌وگوی «پزشکان و قانون» با «دکتر محمد مهدی نوریه» فارغ‌التحصیل پزشکی از دانشگاه شاهد است: «من در کنار پدر و مادرم زندگی می‌کنم و سر سفره آنها هستم. اما کسانی که متاهل یا رزیدنت هستند و تازه طرح آنها تمام شده، با معضلات حادی روبرو هستند.» وی می‌گوید:‌ «متاسفانه این محدودیت‌هایی که برای پزشکان جوان ایجاد کردند، همه را یا به سمت فرار سوق می‌دهد یا انجام کارهای زیبایی. چه شده که پزشک جوان بعد از ۷ سال آموزش پزشکی و شیفت‌های سخت و دو سال طرح یا سربازی، ترجیح می‌دهد کار درمان را رها کند و به سمت کارهای زیبایی برود؟» دکتر نوریه تصریح می‌کند: «یک پزشک متخصص با هزار ذوق و امید پیش خود گفته که نورولوژی، داخلی، اطفال، عفونی یا بیهوشی بخواند و الان با حقوق ماهی ۸ میلیون تومان، در شهر غریب زندگی می‌کند که من نمی‌دانم واقعا چطور با این پول زندگی می‌کنند؟ خودشان را با یک نیروی خدماتی استخدامی مقایسه می‌کنند که با مدرک دیپلم، ۱۱ میلیون تومان حقوق می‌گیرد که این مساله، پزشکان جوان را از ادامه مسیر ناامید می‌کند.» آنچه در ادامه می‌خوانید، مشروح این گفت‌وگوی تامل‌برانگیز است.

مدیرکل کمیسیون‌های پزشکی، سازمان پزشکی قانونی کشور گفت: ۱۲هزار و ۱۲۰پرونده سال گذشته در نوبت‌های مختلف مورد بررسی قصور پزشکی قرار گرفت که ۴۷درصد از این پرونده‌هامحکوم و ۵۳درصد هم تبرئه شدند و همچنین در دوران کرونا نیز برخی از پروندهای قصور پزشکی محکوم شدند.

مدیر پژوهش سازمان نظام پزشکی ایران درباره علت بالا بودن آمار کرونا در آمریکا و برخی کشورها توضیح داد و گفت: احتمالا باید منتظر یک‌ موج جدید از کووید۱۹ در جهان باشیم که شاید به خطرناکی امواج پارسال که توسط دلتا ایجاد شد نباشد اما کماکان برای واکسن نزده ها، واکسن ناقص زده ها، گروه های پرخطر و افراد مسن خطرناک محسوب می شود.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به این که در بحث تعرفه ها، نگاه اول ما منفعت مردم است که فشار کمتری به آن ها وارد شود گفت: مردم و جامعه پزشکی در دوران مختلف کنار هم بوده و باید درکنار هم بمانند اما پول و منابع دست سازمان‌های بیمه‌گر است و باید تعهدات خود را عملی کنند.

پزشکان و قانون: تعریف تعرفه‌ها بدون در نظر گرفتن تورم را یک برنامه‌ریزی غیرمنطقی و غیراصولی می‌داند و بر این باور است که چطور می‌شود که یک تعرفه را از ابتدا تا آخر سال، چه درست و چه غلط یا محاسبه شده یا محاسبه نشده اعلام کرد اما آن طرف نتوان جلوی تورم را گرفت. رئیس هیات مدیره انجمن کارفرمایی صنفی بیمارستان‌های خصوصی ایران در گفت‌وگو با «پزشکان و قانون» اشاره می‌کند که این فرایند، عملیاتی نیست و باعث می‌شود که بیمارستان‌ها و موسساتی که خدمات می‌دهند، قادر به ادامه راه نباشند و متوقف شوند: «متوقف شدن آنها هم به این معناست که ۲۰۰ یا ۳۰۰ هزار نفر انسانی که در خانوارهای مختلف هستند، بیکار می‌شوند و کیفیت خدمات به مردم هم از بین می‌رود و نابود می‌شود.» «دکتر کوروش شمیمی» تصریح می‌کند: «مطابق تبصره ۵ قانون ماده ۱۷ تمام موسسات مجبور هستند که با بیمه خدمات پایه قرارداد ببندند، اما همین اجبار، برخلاف قانون اساسی است. کمااینکه در قانون اساسی آمده که هر موسسه‌ای را نمی‌توان مجبور کرد که با هر جایی قرارداد ببندد و کار کند، بلکه باید رضایت طرفین باشد.» وی ادامه می‌دهد: «تمام اصناف مطابق قیمت روز اقدام به تعیین قیمت می‌کنند. هیچ‌وقت هیچ صنفی به نحوی قیمت‌گذاری نمی‌کند که در نهایت متحمل ضرر شود. در اینجا ضرر به چه معناست؟‌ یعنی آن‌قدر قیمت را بالا ببرد که مشتری نداشته باشد، چون در هر صورت یک بیزینس است.»

پزشکان و قانون: «سلامت سوسیالیستی در مناظره با نئولیبرالیسم» عنوان کتابی است که با زیرعنوان «جستارهایی انتقادی در انسان‌شناسی پزشکی و سلامت» به قلم دکتر مزدک دانشور در تابستان سال ۱۴۰۰ ازسوی انتشارات انسان‌شناسی در هزار نسخه منتشر شده است. طبعا آنچه در این کتاب آمده، حاصل تجربیات، مطالعات و نوع نگاه نویسنده است و لذا می‌تواند در عین حال که مورد استقبال گروهی از خوانندگان قرار گیرد، از سوی گروهی دیگر مورد انتقاد واقع شود. خبرنگار پایگاه خبری پزشکان و قانون به بهانه آشنایی بیشتر با این کتاب و اطلاع از انگیزه نویسنده آن، به سراغ دکتر دانشور رفته و دقایقی را با وی به گفت‌وگو نشسته است. آنچه در ادامه می‌آید، حاصل این گفت‌وگوست.

پزشکان و قانون: «همان‌طور که مریض جز تحمل درد و رنج، نباید دغدغه دیگری داشته باشد، پزشک هم جز درمان مریض و بازگرداندن سلامت او، نباید دغدغه دیگری داشته باشد. وقتی این دو را کنار هم بگذاریم، وضعیت سلامت مردم اصلاح می‌شود.» این را عضو هیات مدیره نظام پزشکی مشهد و نایب رئیس و دبیر انجمن جراحان عمومی خراسان به پزشکان و قانون می‌گوید: «در قانون آمده که تعرفه خدمات سلامت هر سال باید براساس تورم به روز شود و محاسبه آن عبارت از هزینه تمام شده به اضافه یک سود قابل قبول که بتوان براساس آن یک معیشت قابل قبول برای پزشک ایجاد کرد که دغدغه مسائل اقتصادی را نداشته باشد.» «دکتر غلامرضا زمانی» از راهکارهای جبرانی برخی پزشکان در مواجهه با مسائل سخت مالی سخن می‌گوید: «برخی پزشکان به سمت خدمات زیبایی که تعرفه‌های آن آزاد و توافقی است، سوق پیدا کنند و در واقع رسالت اصلی پزشکی را رها کنند. کمااینکه هیچ رشته‌ای وجود ندارد که بحث خدمات زیبایی در آن بولد نشده باشد.»

رئیس انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی ایران گفت:‌ ۶ هزار آزمایشگاه موجود در کشور سالانه ۲ میلیارد جواب آزمایش تولید می‌کنند و موارد متفاوت بودن جواب آزمایش خیلی کوچک و محدود است؛ اما به طور کلی خطاهایی ممکن است به وجود بیاید که حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد خطاهایی که رخ می‌دهد و منجر به متفاوت بودن جواب است مربوط به شرایط پیش از آزمایش است.

پزشکان و قانون: «تعرفه خدمات سلامت به معنای پول پزشک نیست و حداکثر ۲۵ درصد تعرفه مربوط به پزشکان می‌شود.» این را مدیرکل برنامه‌ریزی و اقتصاد سلامت سازمان نظام پزشکی به پزشکان و قانون می‌گوید: «بهای تمام شده خدمات را یا باید دولت و سیستم‌های حمایتی مثل بیمه بدهند یا مردم. نمی‌شود که هیچ‌کس ندهد. اگر اینها ندهند یعنی ما پذیرفتیم که سوبسید باید از جیب ارائه دهنده خدمت پرداخت شود. در این حالت چه اتفاقی می‌افتد؟ خیلی ساده لوحانه است که فکر کنیم ارائه دهنده خدمت سوبسید می‌دهد. خیر؛ اتفاقی که خواهد افتاد این است که کیفیت خدمات پایین می‌آید.»

عضو هیئت علمی مرکز تحقیقات ژنومیک علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: به دنبال بروز جهش جدید، رکورد جدیدی در تاریخ پاندمی کشور انگلیس ثبت شده که با افزایش ۷ درصد در بستری‌ها همراه بوده است. میزان مرگ میر جهشی نشان نمی‌دهد که می‌تواند ناشی از پوشش گسترده و موثر واکسیناسیون باشد. بیشتر این افزایش در گروه ۵۵ سال و بالاتر بود و میزان ابتلای کودکان افزایش نسبی داشت؛ اما برای ۱۸ تا ۵۴ ساله‌ها پلاتو "تقریبا ثابت" بوده و عامل ۹۰ درصد همه موارد نیز امیکرون BA.۲ است.

پزشکان و قانون: «از مداخلات برای کنترل کرونا در ایران، ما فقط اسم آن را داشتیم و در عمل، این مداخلات به درستی انجام نشده است.» این سخن، شاه‌بیت صحبت‌های «دکتر احمد مهری» اپیدمیولوژیست و کارشناس بهداشت عمومی در گفت‌وگو با پزشکان و قانون است. به منظور اطلاع از آخرین وضعیت کنترل بیماری کرونا در ایران، گفت‌وگویی را با وی انجام دادیم که در ادامه می‌خوانید:

دبیر کمیته اطلاع رسانی ستاد ملی مقابله با کرونا گفت: در ۵ کشور دنیا تیم شایعه ساز کرونایی مستقر است و آنقدر شایعه و دروغ و ... منتشر کردند که فضای وحشت و ترس غالب شده بود، از پخش صداهای ناشناخته‌ای که می‌گفت همه مردند تا عکس بیماری که درخیابان روی زمین افتاده است.

پزشکان و قانون:‌ اگرچه استرس هر آزمونی مخصوصا در ماه‌های آخر آن به قله خود می‌رسد، اما شرایط برای آیدین در آزمون بورد کمی متفاوت بود. شاید به این دلیل که حتی برای خوابیدن و غذا و خوردن هم برنامه داشت. خودش می‌گوید: «چیزی که برای من جالب بود، این بود که امتحان بورد جزء معدود امتحاناتی بود که من استرسی را که فکر می‌کردم از چند ماه قبل نداشتم. علت آن به خاطر برنامه‌ریزی درستم بود. درس خواندن و مشاوره‌هایی که می‌گرفتم طوری شده بود که اعتماد به نفس من خیلی بالا بود.» «دکتر آیدین جمشیدبیگی» از نفرات برتر آزمون بورد تخصصی رشته جراحی عمومی سال ۱۴۰۰ و فارغ‌التحصیل دانشگاه علوم پزشکی گیلان معتقد است که داوطلبان باید تلاش کنند تا مشاوره‌های خوبی داشته باشند. سعی کنند مشاوران آنها افرادی باشند که از نظر فکری و ذهنی، حتی خوابیدن و بیدار شدن و غذا خوردن به آنها خط دهند.»

پزشکان و قانون:‌ تعیین تعرفه‌های خدمات سلامت امسال هم از گزند حواشی در امان نماند و اعتراض گسترده کادر درمان کشور را در پی داشت. جدیدترین واکنش در این حوزه، نامه اعتراضی ریاست سازمان نظام پزشکی به رئیس جمهور و درخواست وی مبنی‌بر بازنگری تعرفه‌های پیشنهادی شورای عالی بیمه سلامت بود. به منظور روشن شدن جزئیات این ماجرا به سراغ «دکتر علی سالاریان» معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی رفتیم و دقایقی را با او به گفت‌وگو نشستیم.

پزشکان و قانون: رئیس مرکز تحقیقات راهبردی آموزش پزشکی معتقد است یکی از رسالت‌های هوش مصنوعی این است که براساس دیتاها و نظام بزرگ اطلاعات، برخی پیش‌بینی‌ها را ممکن و تصمیم‌سازی را برای ما فراهم می‌کند: «اگر بخواهم بدون تعارف صحبت کنم، هنوز در نظام آموزشی کشور از هوش مصنوعی به خوبی استفاده نشده است.» «دکتر احسان شریفی‌پور» تصریح می‌کند: «ما در حال پیگیری هستیم و البته برنامه های منسجم و البته فراخوانهایی را به زودی اعلام خواهیم کرد تا بتوانیم به صورت جدی و تخصصی روی این مساله، در جهت ارتقا نظام آموزش پزشکی کشور کار کنیم و تکنولوژی جدید هوش مصنوعی و موارد مرتبط را به صورت جدی و هدفمند در آموزش پزشکی کشور به کار گیریم.» وی می‌گوید: «وقتی در دنیای علم و فناوری مفاهیم جدیدی مثل متاورس مطرح شده و حرکت به سمت متاورس متصور است، پزشکی هم مستثنی از آن نخواهد بود و ما هم حتما سعی می‌کنیم با یک حرکت هوشمند، با استفاده از دانشمندان صاحب نظر و مهارتمان در این زمینه، خود را به روز و حتی صاحب سبک نگه داریم تا بتوانیم در عرصه علم و فناوری دنیا دارای جایگاه و حتی گفتمان ساز باشیم.» در ادامه مشروح گفت‌وگوی «پزشکان و قانون» با دکتر احسان شریفی‌پور را می‌خوانید