مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت گفت: بیماران روانی که از سن قانونی گذشته اما براساس نظر کمیسیون های تخصصی مهجور شناخته شوند، می توانند خارج از سن قانونی هم تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از حمایت سازمان برنامه و بودجه و وزارت اقتصاد در منظم شدن پرداخت‌ها تشکر کرد و گفت: برای اولین بار در ۲۴ سال گذشته، هزینه‌های سازمان از طریق مدیریت هزینه هشت درصد کاهش یافته است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: بر اساس پیش‌بینی‌ها حدود ۱۰ درصد مردم فاقد هر گونه پوشش بیمه‌ای هستند و تحت پوشش بیمه اجباری قرار گرفتن از هفته بیمه سلامت آغاز می‌شود. در این زمینه تمامی زیرساخت‌ها از طرف ما فراهم شده و وزارت رفاه تلاش کرده است تا از طریق وب‌سرویس اطلاعات استحقاق‌سنجی را در اختیار سازمان بیمه سلامت قرار دهد.

مدیرکل خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت از پرداخت علی‌الحساب ۸۰ درصد مطالبات پزشکان خانواده شهری تا پایان مرداد ماه و تسویه کامل مطالبات ۴ ماه اول داروخانه های طرف قرارداد و پاداش متخصصین سطح ۲ خبر داد.

مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت گفت: نحوه تحت پوشش قرار دادن بیماران روانی با بیماران دیگر هیچ تفاوتی ندارد، بدون شک ضوابط در ارائه خدمات به بیماران روانی همانند سایرین است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت گفت: رسانه ملی از ظرفیت بالایی برخوردار است و در زمینه اطلاع رسانی و افزایش سواد رسانه‌ای مردم نقش پر‌رنگی دارد و من معتقدم که صدا و سیما با ظرفیت خوبش می‌تواند باعث بهبود سطح زندگی مردم شود، سالیانه ۱۸۵ میلیون بار نسخه نویسی بیمه سلامت انجام می‌شود و این سازمان با بیش از ۴۳ هزار مرکز و ۱۲ هزار فوق تخصص و همچنین با ۱۰ هزار داروخانه قرارداد دارد.

نماینده سازمان جهانی بهداشت در ایران گفت: دو سازمان اصلی عرضه کننده بیمه‌های درمانی در ایران پوشش گسترده‌ای دارند و مشغول فعالیت هستند، اما چالش تامین منابع مالی برای بیمه‌های سلامت در همه جهان وجود دارد و فقط مربوط به ایران نیست.

مدیرعامل اسبق سازمان بیمه سلامت گفت: در سیاست‌های کلی سلامت تصریح شده که ساختار ارائه خدمات درمانی باید از طریق سیستم بیمه و دریافت حق بیمه و پرداخت هزینه از منابع جمع شده توسط بیمه انجام شود.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: طبق مصوبات برنامه ششم، بیمه سلامت برای بهره مندی تمام آحاد جامعه از خدمات بیمه سلامت، قانون بیمه اجباری را اجرایی کند.

مشاور عالی وزیر بهداشت با اشاره به اینکه ساختار بیمه هرگز نباید تسلیم تورم و فشارهای هدفمند شود و می‌توان به اهداف مرحله به مرحله با مدیریت منطقی بر منابع دست یافت، گفت: لازم است کمیته علمی و پیشرفته‌ای در بیمه شکل گیرد تا پاسخگوی ساختارهای علمی باشد به نحوی که تمام بیمه‌ها براساس آن شاخص‌ها و قوانین عمل کنند.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: هر شخص که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای است، از زمان ابلاغ آیین نامه اجرایی ارزیابی وسع که در هفته بیمه سلامت خواهد بود، می‌توانند با مراجعه به سایت سازمان بیمه سلامت یا دفاتر پیشخوان از بیمه سلامت برخوردار شوند.

معاون سازمان بیمه سلامت گفت: در حال حاضر سازمان بیمه سلامت ۷۰ درصد از هزینه بستری بیمارستان‌ها و مراکز دولتی را تحت پوشش قرار می‌دهد. ۷۰ درصد خدمات‌ ما در دانشگاه‌ها وبیمارستان‌های دولتی ارائه می‌شود و ۳۰ درصد از هزینه‌های پرداختی مربوط به بیمارستان‌های غیر دولتی تامین اجتماعی نیرو‌های مسلح و بخش خصوصی است.

مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران گفت: شیوه نامه اجرایی طرح بیمه اجباری آماده شده به نحوی که سازوکارهای لازم برای اعتراض افراد نسبت به دهک بندی و قسطی شدن حق بیمه در آن لحاظ شده است، آیین نامه اجرایی بیمه اجباری از اوایل آبان عملیاتی می‌شود.

دبیر و رییس دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت گفت: جلسه بعدی شورای عالی بیمه سلامت کشور اواخر مهرماه برگزار می شود و با همکاری بیمه ها و معاونت درمان، مصوباتی در این نشست مطرح و تصویب می شود.

مدیرعامل اسبق سازمان بیمه سلامت گفت: یکی از مباحث مهم که می‌تواند به اجرای اهداف سازمان بیمه سلامت کمک کند، تامین منابع مالی پایدار است. هرچند وضعیت سازمان بیمه سلامت در حال حاضر به مراتب بهتر از سازمان تامین اجتماعی است، اما با توجه به رشد هزینه‌های سازمان بیمه سلامت پس از اجرای طرح تحول سلامت، اگر نتوانیم منابع مالی مورد نیاز سازمان را تامین کنیم، در آینده با مشکل بیشتری مواجه می‌شویم.