معاون نظارت درمان سازمان تامین اجتماعی از پوشش بیمه‌ای ۴۲ میلیون نفر توسط این سازمان خبر داد و گفت: در سال گذشته ۲۰۰میلیون نسخه الکترونیکی در مراکز درمانی این سازمان صادر شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: حدود ۸۰۰ میلیارد تومان از هزینه‌های سازمان بیمه سلامت در سال گذشته مربوط به خدمات آزمایشگاهی است. بیشترین هزینه در سال گذشته مربوط به آزمایش‌های تیروئید بود که مقام اول را از نظر هزینه داشت و بعد از آن، آزمایش چربی خون و آزمایش‌های اندازه گیری سلول‌های خونی قرار داشت.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بر اساس آمارها حدود ۱۰ درصد افراد در کشور تحت پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند و امیدواریم در بازه زمانی ۶ ماهه مراجعه کنند تا از تسهیلات آیین نامه برخوردار شوند. البته افرادی که شرایط قانونی را در هر بازه زمانی پیدا کنند، ۳ ماه فرصت دارند که جهت پوشش بیمه‌ای مراجعه کرده و از یارانه بیمه سلامت همگانی برخوردار شوند.

سرپرست معاونت بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: اگر بیمار به وسیله داروهای ارزان قیمت درمان می‌شود پزشکان نباید به دنبال داروی گران تر و در دسته‌های دوم و سوم باشند مگر آنکه درمان بیماری‌ها با داروهای دسته خط اول و یا دوم جواب ندهد در چنین حالتی پزشکان برای درمان باید از داروهای گران‌تر استفاده کنند.

مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت گفت: شیوه نامه اجرایی طرح بیمه اجباری تا حدود زیادی آماده شده به نحوی که سازوکارهای لازم برای اعتراض افراد نسبت به دهک بندی و قسطی شدن حق بیمه در آن لحاظ شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تاکید بر مزایای حذف اسناد کاغذی و برخط شدن رسیدگی به پرونده‌های الکترونیک، گفت: باید با توجه به زیرساخت‌های فنی و اجتماعی با همکاری نظام‌پزشکی و ثبت‌احوال به سمت حذف موانع رسیدگی الکترونیک به اسناد برویم.

مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت گفت: آن دسته از اتباعی که تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند و همچنین اتباع معرفی شده جدید از سوی وزارت کشور، می‌توانند نسبت به تمدید اعتبار و دریافت دفترچه بیمه خود اقدام کنند.

عضو کارگری هیات امنای سازمان تامین اجتماعی و رئیس کانون عالی شوراهای اسلامی کار سراسر کشور با بیان اینکه نمی‌توان پول حاصل از فروش املاک مازاد کارگران را صرف پرداخت بدهی‌های درمانی کرد، گفت: سازمان تامین اجتماعی و همه دارایی‌های آن، بینِ نسلی و متعلق به نسل‌های پیاپیِ طبقه‌ی کارگر است.

مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت در خصوص آخرین وضعیت بیمه مددجویان کمیته امداد گفت: صدور دفترچه به مددجویان به وضعیت باثباتی رسیده و تاکنون برای ۵۰۰ هزار نفر دفترچه صادر و پزشکان خانوار آنها مشخص شده است.

تامین اجتماعی ۱۰ هزار میلیارد تومان به مرکز درمانی بدهکار است و بیمارستان‌ها دیگر توان خرید دارو و تجهیزات پزشکی را ندارند و قصد دارند پول این کالا‌ها را از بیمه شدگان تامین اجتماعی بگیرند.

مدیرکل امور اتباع و مهاجرین خارجی وزارت کشور از ادامه مرحله پنجم طرح بیمه سلامت پناهندگان خبر داد و گفت: تمامی پناهندگان می‌توانند جهت ثبت نام به یکی از دفاتر پیشخوان دولت مراجعه و دفترچه خود را دریافت کنند.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه این سازمان در سال ۹۷ حدود ۴۰ میلیارد تومان بابت آزمایش‌های تیروئید پرداخت کرده است، گفت: بررسی‌های انجام شده نشان می‌دهد که انجام بسیاری از این آزمایشات برای بیماران غیر ضروری است.

تامین اجتماعی و مدیریت آن، قبل از هر اقدامی و پیش از آنکه بدون اجازه و نظرخواهی نمایندگان کارگران، یکجانبه برای فروش اموال طبقه کارگر تصمیم‌گیری کنند، بایستی حقوق بیمه‌شدگان و مطالبات انباشته سازمان را از دولت مطالبه کنند؛ حتی اگر یک‌دهم بدهی ۲۰۷ هزار میلیارد تومانی دولت به تامین اجتماعی پرداخت شود، مشکلات این سازمان با مراکز درمانی طرف قرارداد برطرف خواهد شد.

مشاور مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: هزینه های جاری بیمه سلامت بسیار بیشتر از بودجه ای است که سالانه از سوی دولت به آن اختصاص پیدا می کند، همچنین متولیان ارائه دهنده خدمت بیمه را به عنوان صندوق در نظر می گیرند. بیمه سلامت باید طبق بودجه هزینه کند، لذا تصمیم گیرندگان می بایست در تعیین میزان بودجه و هزینه ها بیشتر توجه کنند.

مدیر گروه سیاستگذاری و اقتصاد سلامت موسسه عالی پژوهش تامین اجتماعی گفت: در صورتی که بیمه از نظر علمی و انضباطی این مسئولیت را بر عهده بگیرد و پرداخت‌ها را براساس راهنماهای بالینی انجام دهد، پزشک و مرکز درمانی موظف به اجرای آن خواهد شد و میزان تقاضاهای القایی تا حدود زیادی کاهش خواهد یافت.