مشاور عالی وزیر بهداشت با اشاره به اینکه ساختار بیمه هرگز نباید تسلیم تورم و فشارهای هدفمند شود و می‌توان به اهداف مرحله به مرحله با مدیریت منطقی بر منابع دست یافت، گفت: لازم است کمیته علمی و پیشرفته‌ای در بیمه شکل گیرد تا پاسخگوی ساختارهای علمی باشد به نحوی که تمام بیمه‌ها براساس آن شاخص‌ها و قوانین عمل کنند.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: هر شخص که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای است، از زمان ابلاغ آیین نامه اجرایی ارزیابی وسع که در هفته بیمه سلامت خواهد بود، می‌توانند با مراجعه به سایت سازمان بیمه سلامت یا دفاتر پیشخوان از بیمه سلامت برخوردار شوند.

معاون سازمان بیمه سلامت گفت: در حال حاضر سازمان بیمه سلامت ۷۰ درصد از هزینه بستری بیمارستان‌ها و مراکز دولتی را تحت پوشش قرار می‌دهد. ۷۰ درصد خدمات‌ ما در دانشگاه‌ها وبیمارستان‌های دولتی ارائه می‌شود و ۳۰ درصد از هزینه‌های پرداختی مربوط به بیمارستان‌های غیر دولتی تامین اجتماعی نیرو‌های مسلح و بخش خصوصی است.

مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران گفت: شیوه نامه اجرایی طرح بیمه اجباری آماده شده به نحوی که سازوکارهای لازم برای اعتراض افراد نسبت به دهک بندی و قسطی شدن حق بیمه در آن لحاظ شده است، آیین نامه اجرایی بیمه اجباری از اوایل آبان عملیاتی می‌شود.

دبیر و رییس دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت گفت: جلسه بعدی شورای عالی بیمه سلامت کشور اواخر مهرماه برگزار می شود و با همکاری بیمه ها و معاونت درمان، مصوباتی در این نشست مطرح و تصویب می شود.

مدیرعامل اسبق سازمان بیمه سلامت گفت: یکی از مباحث مهم که می‌تواند به اجرای اهداف سازمان بیمه سلامت کمک کند، تامین منابع مالی پایدار است. هرچند وضعیت سازمان بیمه سلامت در حال حاضر به مراتب بهتر از سازمان تامین اجتماعی است، اما با توجه به رشد هزینه‌های سازمان بیمه سلامت پس از اجرای طرح تحول سلامت، اگر نتوانیم منابع مالی مورد نیاز سازمان را تامین کنیم، در آینده با مشکل بیشتری مواجه می‌شویم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ورود این سازمان به موضوع خرید خدمات پیشگیرانه را هزینه‌بر خواند و در واکنش به برخی اظهارات مبنی بر لزوم اضافه شدن خدمات بیمه‌های تکمیلی به بیمه پایه، گفت: ارائه خدمات بیمه‌ای در این قالب منوط به افزایش بودجه سازمان بیمه سلامت خواهد بود.

معاون سازمان بیمه سلامت گفت: هزینه خدمات درمانی که جنبه زیبایی داشته باشند در تعهد سازمان بیمه سلامت نیست.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: این سازمان ۱۰ هزار میلیارد ریال از دستگاه‌های اجرایی کشور طلب دارد که آموزش و پرورش، بهزستی و بنیاد شهید از جمله این دستگاه‌ها است.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی درباره حذف برخی داروها از پوشش بیمه گفت: این تصمیم شورای عالی بیمه و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است که داروهای خارجی که مشابه ایرانی دارند از لیست بیمه خارج شوند تا ضمن صرفه جویی از تولید داخلی حمایت شود. این موضوع مختص سازمان تامین اجتماعی نیست و همه صندوق‌های بیمه ای باید این مصوبه را اجرا کنند.

مدیرعامل بیمه سلامت ایرانیان با بیان اینکه بیمه سلامت از پنج صندوق برخوردار است، گفت: صندوق بیمه رایگان با بخش خصوصی قرارداد نمی‌بندد و بیمه رایگان معطوف به گروه‌های نیازمندی است که توانایی پرداخت حق بیمه را ندارند.

معاون نظارت درمان سازمان تامین اجتماعی از پوشش بیمه‌ای ۴۲ میلیون نفر توسط این سازمان خبر داد و گفت: در سال گذشته ۲۰۰میلیون نسخه الکترونیکی در مراکز درمانی این سازمان صادر شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: حدود ۸۰۰ میلیارد تومان از هزینه‌های سازمان بیمه سلامت در سال گذشته مربوط به خدمات آزمایشگاهی است. بیشترین هزینه در سال گذشته مربوط به آزمایش‌های تیروئید بود که مقام اول را از نظر هزینه داشت و بعد از آن، آزمایش چربی خون و آزمایش‌های اندازه گیری سلول‌های خونی قرار داشت.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بر اساس آمارها حدود ۱۰ درصد افراد در کشور تحت پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند و امیدواریم در بازه زمانی ۶ ماهه مراجعه کنند تا از تسهیلات آیین نامه برخوردار شوند. البته افرادی که شرایط قانونی را در هر بازه زمانی پیدا کنند، ۳ ماه فرصت دارند که جهت پوشش بیمه‌ای مراجعه کرده و از یارانه بیمه سلامت همگانی برخوردار شوند.

سرپرست معاونت بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: اگر بیمار به وسیله داروهای ارزان قیمت درمان می‌شود پزشکان نباید به دنبال داروی گران تر و در دسته‌های دوم و سوم باشند مگر آنکه درمان بیماری‌ها با داروهای دسته خط اول و یا دوم جواب ندهد در چنین حالتی پزشکان برای درمان باید از داروهای گران‌تر استفاده کنند.