مدیر کل بیمه گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران در خصوص تازه ترین تصمیمات بیمه ای برای دهک های مختلف جامعه و اتباع خارجی در کشور توضیحاتی داد.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران در دیدار با معاون امور مجلس ریاست جمهوری گفت: پراکندگی منابع سلامت بسیار بالا است و به طور مثال در حوزه توانبخشی، ۵ دستگاه اجرایی، اعتبارات مربوطه را دریافت می‌کنند.

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: امسال قیمت دارو یکباره ۳۰ تا ۴۰ درصد افزایش پیدا کرد در حالی که طبق قانون باید ۲۰ درصد افزایش پیدا کند، ولی تا همین الان بار مالی قیمت دارو برای سازمان تامین اجتماعی ۳۰ درصد است.

معاون درمان وزارت بهداشت با بیان اینکه سهم وزارت بهداشت از محل بیمه شخص ثالث جهت درمان رایگان مصدومان حوادث ترافیکی، با تاخیر پرداخت می‌شود گفت: آخرین پرداخت بیمه‌های تجاری از این محل، برای پیش از تیر ماه سال جاری است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درباره بودجه مورد نیاز «صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج» گفت: اعتبار ۱۸هزار میلیارد تومانی برای این صندوق پیشنهاد داده‌ایم و باید در انتظار تعیین بودجه این صندوق باشیم.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در زمینه صندوق بیماران صعب‌العلاج امسال ۸ هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان اعتبار اختصاص داده شده که تاکنون بخش عمده‌ای از این اعتبارات دریافت و توزیع شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیماران SMA به زودی تحت پوشش صندوق بیماران صعب العلاج قرار می گیرند و داروی بیماران صعب العلاج ۹۵ تا ۱۰۰ درصد تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به خدمات در صندوق بیماری‌های صعب العلاج، خاص و نادر گفت: در گذشته بیمه سلامت به ۵ بیماری خاص خدمات ارائه می‌کرد، اما در حال حاضر ۱۰۷ بیماری تحت پوشش هستند و ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار بیمار خاص در سامانه نشان دار شده اند.

مدیر مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری ابن سینا وابسته به جهاد دانشگاهی، به تشریح جزئیات همکاری با بیمه سلامت پرداخت و گفت: بر اساس این همکاری بیماران فاقد پوشش بیمه‌ای می‌توانند با مراجعه به دفتر خدمات الکترونیک دولت در میدان محسنی به سرعت دفترچه بیمه دریافت کنند.

مدیر کل دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: خدمات سرپایی و بستری شیرخواران و کودکان زیر ۷ سال و غربالگری نوزادان «به استثنای داروی سرپایی» در مراجعه به مراکز دولتی دانشگاهی رایگان است.

بنابر اعلام مدیرکل دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، ۲۰ خدمت دندانپزشکی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد.

معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران نسبت به اعلام زیان ۴۰ هزار و ۶۷۷ میلیارد تومانی این سازمان در گزارش تفریغ بودجه سال ۱۴۰۲ واکنش نشان داد و این مبلغ را ۱۷ برابر میزان واقعی عنوان کرد.

معاون دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: پوشش خدمات درمان ناباروری در مراکز دولتی با ۹۰ درصد تعرفه مصوب بخش دولتی، مراکز عمومی غیر دولتی با ۹۰ درصد تعرفه مصوب بخش عمومی غیر دولتی و مراکز خیریه و خصوصی با ۷۰ درصد تعرفه مصوب بخش خصوصی و خیریه انجام می‌شود.

معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران، جزییات زیان بیمه سلامت در سال گذشته را تشریح کرد و گفت: سازمان بیمه سلامت در حال حاضر ماهانه ۴ هزار و پانصد میلیارد تومان به موسسات طرف قرارداد پرداخت می‌نماید.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: تاکنون ۲۳ هزار میلیارد ریال برای درمان بیماران خاص و صعب العلاج در استان تهران هزینه شده است، در حال حاضر ۱۲۹ هزار بیمار صعب‌العلاج و خاص در سامانه‌های الکترونیکی اداره کل بیمه سلامت تهران نشان دار شده‌اند و از خدمات صندوق بیماران خاص و صعب العلاج بهره می‌برند.