مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از احتمال اجرای نظام ارجاع در صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج خبر داد و گفت: بیماری‌هایی که جزو صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج هستند بیماری‌های مهم قلمداد می‌شوند و مردم به مشاوره و همراهی نیاز دارند.

در سال ۱۴۰۳ صنعت بیمه کشور شاهد رشد ۵۷ درصدی در حق بیمه تولیدی بود که ارزش آن را به ۴۴۰ هزار میلیارد تومان رساند و در این میان سهم رشته بیمه درمان به تنهایی نزدیک به ۳۵ درصد از کل این بازار بود.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: برخی خدمات غیرضروری برای سلامت بیماران زیانبار محسوب می‌شوند و با استفاده از پروتکل‌ها و نظارت مستقیم می‌توان این خدمات را شناسایی و ساماندهی کرد و عزم ما در سال ۱۴۰۴ این خواهد بود که سازمان بیمه سلامت را به سمت هوشمندسازی هدایت کنیم.

معاون توسعه مدیریت و منابع اداره‌ کل بیمه سلامت استان تهران، وضعیت پرداختی پزشکان و موسسات تشخیصی و درمانی طرف قرارداد را تشریح کرد.

مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت گفت: مشمولان بیمه روستایی و بیمه سلامت همگانی تا پایان فروردین ۱۴۰۴ بدون دغدغه از خدمات بیمه‌ای بهره‌مند خواهند شد.

دبیر شورای عالی بیمه سلامت جزییات درمان رایگان برای افراد تحت پوشش بهزیستی و کمیته امداد و همچنین جانبازان معسر و زنان سرپرست خانوار معسر در مراکز درمانی دولتی از ابتدای سال آینده را تشریح کرد.

پروژه تشکیل «پرونده الکترونیکی بیماران» بیمه شده تامین‌اجتماعی بدون مراجعه آنها و به صورت «غیر حضوری» توسط شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تامین اجتماعی اجرا شد که گام مهمی در جهت توسعه سامانه‌های مکانیزه بهداشتی و درمانی محسوب می‌شود.

معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران از ادامه روند پرداخت مطالبات مطب‌ها و بیمارستان‌ها توسط این سازمان بیمه‌گر خبر داد.

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی، برنامه این سازمان برای پرداخت مطالبات مراکز درمانی و داروخانه‌ها را تشریح کرد و گفت: درخصوص نحوه پرداخت بدهی سازمان به بخش خصوصی نیز نیز به دنبال این هستیم که از طریق دریافت مطالبات خود از دولت بدهی خود را تسویه کنیم.

مدیر کل بیمه گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران در خصوص تازه ترین تصمیمات بیمه ای برای دهک های مختلف جامعه و اتباع خارجی در کشور توضیحاتی داد.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران در دیدار با معاون امور مجلس ریاست جمهوری گفت: پراکندگی منابع سلامت بسیار بالا است و به طور مثال در حوزه توانبخشی، ۵ دستگاه اجرایی، اعتبارات مربوطه را دریافت می‌کنند.

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت: امسال قیمت دارو یکباره ۳۰ تا ۴۰ درصد افزایش پیدا کرد در حالی که طبق قانون باید ۲۰ درصد افزایش پیدا کند، ولی تا همین الان بار مالی قیمت دارو برای سازمان تامین اجتماعی ۳۰ درصد است.

معاون درمان وزارت بهداشت با بیان اینکه سهم وزارت بهداشت از محل بیمه شخص ثالث جهت درمان رایگان مصدومان حوادث ترافیکی، با تاخیر پرداخت می‌شود گفت: آخرین پرداخت بیمه‌های تجاری از این محل، برای پیش از تیر ماه سال جاری است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درباره بودجه مورد نیاز «صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج» گفت: اعتبار ۱۸هزار میلیارد تومانی برای این صندوق پیشنهاد داده‌ایم و باید در انتظار تعیین بودجه این صندوق باشیم.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در زمینه صندوق بیماران صعب‌العلاج امسال ۸ هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان اعتبار اختصاص داده شده که تاکنون بخش عمده‌ای از این اعتبارات دریافت و توزیع شده است.