مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، گفت: کسانی که رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته اند، در صورت مراجعه به مراکز درمانی بخش خصوصی، مابه التفاوت تعرفه را خودشان باید پرداخت کنند، تعرفه های بخش خصوصی هر چقدر که افزایش یابد، رقم پرداختی نیز برای بیمه شدگان رایگان بیشتر خواهد شد. لذا، توصیه ما این است که این افراد از خدمات بخش دولتی استفاده کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: سالانه حدود هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان هزینه بیمه سلامت در بخش بیماران خاص است، ۱۱۴ قلم دارو تحت پوشش سازمان بیمه سلامت است که مربوط به بیماران ام اس، هموفیلی، تالاسمی، پیوندی و دیالیز است، در داروهای برند که ۲۰ قلم است، بین ۶۰ تا ۱۰۰ درصد هزینه ها پرداخت می شود، بنابراین ۵ تا ۱۰ درصد فرانشیز توسط بیماران پرداخت می شود، هزینه در ۱۰۰ درصد خدمات ارایه شده رایگان است.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباره به اقدامات سودجویانه و تماس‌های تلفنی مبنی بر ارائه خدمات دندانپزشکی و کارت سلامت طلائی تحت عنوان بیمه سلامت، هشدار داد و گفت: هموطنان توجه داشته باشند شرکت هایی با پسوند "سلامت" هیچ گونه ارتباطی با سازمان بیمه سلامت ایران ندارند، شهروندان می‌توانند برای اطلاعات بیشتر از دفاتر پیشخوان طرف قرارداد با سامانه ۱۶۶۶ تماس تماس گرفته و سوالات خود را مطرح کنند.

مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت ایران مراحل ثبت نام پوشش اجباری بیمه سلامت همگانی برای ساکنین شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر جمعیت را توضیح داد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در ابلاغیه اعلام شده تعرفه های تشخیصی درمانی سال جاری قید شده است که این مصوبه از تاریخ اول فروردین ۹۹ اجرایی است و ما مابه‌التفاوت آن را از ابتدای سال چه در بخش بستری و چه در بخش سرپایی محاسبه کرده و در اختیار ارائه دهنگان خدمت قرار می‌دهیم.

معاون نظارت بیمه مرکزی گفت: حدود ۴۳۷۷ میلیارد ریال از سهم وزارت بهداشت از محل بیمه‌های شخص ثالث به منظور یاری رساندن به مراکز درمانی و بیمارستان‌ها که در خط مقدم مقابله با کرونا قرار دارند، به حساب این وزارتخانه واریز شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به اقدامات سودجویانه و تماس‌های تلفنی مبنی بر ارایه خدمات دندانپزشکی و کارت سلامت طلائی تحت عنوان بیمه سلامت گفت: این شرکت‌ها هیچ ارتباطی با بیمه سلامت ایران ندارند و افراد فریب سودجویان را نخورند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، گفت: تاکنون ۲۳ هزار بیمه شده سازمان بیمه سلامت که به ویروس کرونا مبتلا شده بودند، تحت پوشش قرار گرفتند و معادل ۱۲۵ هزار تخت روز همه خدمات درمانی و تشخیصی از جمله سی تی اسکن و همه داروهای موجود در پروتکل درمان این بیماری تحت حمایت بیمه است و ۹۰ درصد هزینه این بیماران پرداخت می شود.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: از افراد تحت پوشش بیمه سلامت تا کنون دربخش بستری ۲۱ هزار و ۵۲۲ نفر بستری شدند، به عبارتی این افراد در مجموع ۱۱۲ هزار و ۷۶۵ روز درمراکز درمانی بستری و خدمات دریافت کردند، ضمن اینکه هزینه بستری تمامی این بیماران درروزهای بستری ۵۸۲ میلیارد ریال تا کنون برآورد شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: تاکنون ۲ میلیون نفر درخواست ارزیابی وسع داشتند که حدود ۵۳ درصد جز دهک‌هایی بودند که باید به آنها بیمه رایگان تعلق گیرد که برای تمامی این افراد پیامک ارسال شده است. همچنین برای ۶۵ تا ۷۰ درصد افرادی که پیامک رایگان دریافت کردند دفترچه بیمه صادر شده است؛ از سوی دیگر تعداد قابل توجهی نیز حق بیمه ۵۰ درصد و ۱۰۰ درصد پرداخت می کنند که نشان از شکل گیری یارانه متقاطع دارد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از آمادگی این سازمان برای گسترش خدمات تله مدیسین خبر داد و گفت: البته این موضوع نیازمند فراهم شدن بسترهای قانونی خاص خود است، اما بیمه سلامت آمادگی آن را دارد که در تحقق این امر فعالیت کند.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: تمامی داروهای مندرج در فلوچارت تشخیص و درمان بیماری covid ۱۹ در سطوح ارائه خدمات بستری و سرپایی که از سوی وزارت بهداشت اعلام شده است، توسط این سازمان پوشش داده می شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: در راستای تسهیل ارائه خدمات به افراد فاقد پوشش بیمه ای، بی بضاعت و اتباع خارجی اقدامات خوبی انجام شده است، این بیماران می‌توانند با ورود به سامانه ثبت نام و درخواست پوشش بیمه‌ای به آدرس https:‏/‏/eservices.ihio.gov.ir‏/isc دفترپیشخوان طرف قرارداداقدام کنند، ورود به این سامانه هم از طریق رایانه و هم تلفن همراه امکان پذیر است و همچنین این افراد می‌توانند از طریق سامانه ISC حق بیمه کامل خود را بصورت غیرحضوری پرداخت کنند و نیاز به مراجعه حضوری ندارد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ضمن بیان اقدامات صورت گرفته در این سازمان در سال گذشته گفت: یکی از مهمترین اقدامات سازمان بیمه سلامت در سال ۹۸ راه اندازی پایگاه اطلاعات بیمه شدگان بود، پایگاهی که می‌تواند در تحقق هدف حذف کامل همپوشانی‌های بیمه‌ای به ما کمک کند.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: مطالبات مهر ۹۸ پزشکان با توجه به شرایط حساس مواجهه با کرونا ویروس و اعتبارات تخصیص داده شده، پرداخت شد، علاوه بر مطالبات پرداخت شده مذکور، مبلغ شش میلیارد و سیصد و هشتاد و سه میلیون ریال از هزینه‌های شش ماهه اول سال ۹۸ خدمات سطح یک، روستائیان دانشگاه‌های علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی نیز پرداخت شده است.