بر اساس بخشنامه جدید بیمه خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی در راستای حذف تدریجی دفترچه درمانی و به منظور ایجاد رضایتمندی و تسهیل در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان، مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان در کلیه مراکز درمانی و همچنین برای کاهش مراجعه مخاطبین، در گام نخست درج اعتبار دفترچه‌های درمانی حذف و اخذ استحقاق درمان از طریق سامانه استحقاق درمان جایگزین آن می‌شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران پیشبرد برنامه نسخه نویسی الکترونیک، استحقاق سنجی درمان و حذف تدریجی کاربرد دفترچه در کشور را مثبت ارزیابی کرد و گفت: پس از اجرای کامل این برنامه برکات و فواید آن بسیار بیشتر ظهور و بروز خواهد کرد.

مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت از پوشش بیمه‌ای حدود ۱۰۰ هزار نفر از اتباع آسیب پذیر در سال ۹۹ خبر داد و گفت: برای اتباع غیر آسیب پذیر هم مشابه سال‌های گذشته در قالب لیست اسمی که از وزارت کشور دریافت می‌شود، با پرداخت حق بیمه توسط سرپرست خانوار، این افراد تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند.

مراسم امضای تفاهم‌نامه "پوشش بیمه‌ای دانشجویان دستیاری پزشکی و دانشجویان Ph.D فاقد بیمه سلامت" در سازمان بیمه سلامت ایران برگزار شد. بر اساس این تفاهم‌نامه‌ ۲۲ هزار دانشجو تحت پوشش بیمه سلامت قرار خواهند گرفت. در این تفاهم‌نامه قید شده است که ۵۰ درصد حق بیمه توسط وزارت بهداشت و ۵۰ درصد توسط صندوق رفاه دانشجویان وزارت بهداشت به صورت وام از سوی دانشجو پرداخت شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ضمن اشاره به فعالیت دانشجویان پزشکی در بحران کرونا، گفت: قرار است ۲۲ هزار دانشجوی پزشکی تحت پوشش بیمه قرار گیرند که از این تعداد اکنون ۱۷ هزار نفر در بیمارستان‌ها در تلاش هستند. امیدواریم زمینه‌ای فراهم شود تا گروه‌های دیگر دانشجویی نیز در مدل‌های مشابه از پوشش بیمه‌ای برخوردار شوند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، گفت: کسانی که رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته اند، در صورت مراجعه به مراکز درمانی بخش خصوصی، مابه التفاوت تعرفه را خودشان باید پرداخت کنند، تعرفه های بخش خصوصی هر چقدر که افزایش یابد، رقم پرداختی نیز برای بیمه شدگان رایگان بیشتر خواهد شد. لذا، توصیه ما این است که این افراد از خدمات بخش دولتی استفاده کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: سالانه حدود هزار و ۲۰۰ میلیارد تومان هزینه بیمه سلامت در بخش بیماران خاص است، ۱۱۴ قلم دارو تحت پوشش سازمان بیمه سلامت است که مربوط به بیماران ام اس، هموفیلی، تالاسمی، پیوندی و دیالیز است، در داروهای برند که ۲۰ قلم است، بین ۶۰ تا ۱۰۰ درصد هزینه ها پرداخت می شود، بنابراین ۵ تا ۱۰ درصد فرانشیز توسط بیماران پرداخت می شود، هزینه در ۱۰۰ درصد خدمات ارایه شده رایگان است.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباره به اقدامات سودجویانه و تماس‌های تلفنی مبنی بر ارائه خدمات دندانپزشکی و کارت سلامت طلائی تحت عنوان بیمه سلامت، هشدار داد و گفت: هموطنان توجه داشته باشند شرکت هایی با پسوند "سلامت" هیچ گونه ارتباطی با سازمان بیمه سلامت ایران ندارند، شهروندان می‌توانند برای اطلاعات بیشتر از دفاتر پیشخوان طرف قرارداد با سامانه ۱۶۶۶ تماس تماس گرفته و سوالات خود را مطرح کنند.

مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی گفت: مطالبات بیمارستان‌های دولتی از تامین اجتماعی کاملا به روز است.

مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت ایران مراحل ثبت نام پوشش اجباری بیمه سلامت همگانی برای ساکنین شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر جمعیت را توضیح داد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در ابلاغیه اعلام شده تعرفه های تشخیصی درمانی سال جاری قید شده است که این مصوبه از تاریخ اول فروردین ۹۹ اجرایی است و ما مابه‌التفاوت آن را از ابتدای سال چه در بخش بستری و چه در بخش سرپایی محاسبه کرده و در اختیار ارائه دهنگان خدمت قرار می‌دهیم.

معاون نظارت بیمه مرکزی گفت: حدود ۴۳۷۷ میلیارد ریال از سهم وزارت بهداشت از محل بیمه‌های شخص ثالث به منظور یاری رساندن به مراکز درمانی و بیمارستان‌ها که در خط مقدم مقابله با کرونا قرار دارند، به حساب این وزارتخانه واریز شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به اقدامات سودجویانه و تماس‌های تلفنی مبنی بر ارایه خدمات دندانپزشکی و کارت سلامت طلائی تحت عنوان بیمه سلامت گفت: این شرکت‌ها هیچ ارتباطی با بیمه سلامت ایران ندارند و افراد فریب سودجویان را نخورند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، گفت: تاکنون ۲۳ هزار بیمه شده سازمان بیمه سلامت که به ویروس کرونا مبتلا شده بودند، تحت پوشش قرار گرفتند و معادل ۱۲۵ هزار تخت روز همه خدمات درمانی و تشخیصی از جمله سی تی اسکن و همه داروهای موجود در پروتکل درمان این بیماری تحت حمایت بیمه است و ۹۰ درصد هزینه این بیماران پرداخت می شود.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: از افراد تحت پوشش بیمه سلامت تا کنون دربخش بستری ۲۱ هزار و ۵۲۲ نفر بستری شدند، به عبارتی این افراد در مجموع ۱۱۲ هزار و ۷۶۵ روز درمراکز درمانی بستری و خدمات دریافت کردند، ضمن اینکه هزینه بستری تمامی این بیماران درروزهای بستری ۵۸۲ میلیارد ریال تا کنون برآورد شده است.