مجلس شورای اسلامی ارائه پوشش بیمه برای آحاد جمعیت کشور را براساس بند الف ماده ۷۰ قانون پنج ساله توسعه کشور به سازمان بیمه سلامت ایران تکلیف کرده است و بر همین اساس نیز از ابتدای سال ۹۳ با ارائه طرح پوشش بیمه سلامت همگانی از سوی این سازمان بیمه‌گر، امکان پوشش افرادی که طی سالیان قبل فاقد بیمه بودند فراهم شده است.

معاون برنامه‌ریزی، مدیریت و توسعه منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: برای نخستین بار در ۲۶ سال گذشته توانستیم مطالبه‌های موسسه‌های تشخیصی و درمانی طرف قرارداد این بیمه را به صفر برسانیم که این دستاورد بزرگی است.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران از پرداخت مطالبات مراکز درمانی و بیمارستان‌ها در سال ۱۴۰۰ خبر داد و گفت: بالغ بر ۵۵۰۰ موسسه با اداره کل بیمه سلامت استان تهران طرف قرارداد هستند که به تفکیک مراکز درمانی، موسسات طرف قرارداد و خسارت متفرقه، پرداخت مطالبات صورت گرفت.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: براساس مصوبه شورای عالی بیمه و هیات وزیران، ۴ نوع تعرفه دولتی، عمومی غیر دولتی، خیریه و خصوصی برای درمان زوج‌های نابارور وجود دارد، سازمان بیمه سلامت با تعرفه دولتی و عمومی غیر دولتی ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری را پرداخت می‌کند، لذا اگر فردی به مراکز خصوصی مراجعه کند، مابه‌التفاوت تعرفه دولتی و خصوصی بر عهده بیمه شده قرار دارد اما باید به این نکته تاکید کرد که تمامی خدمات درمان ناباروری در مراکز دولتی ارائه می‌شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از برقراری پوشش بیمه برای مادران باردار و فرزندانشان تا سن ۵ سالگی، بدون آزمون ارزیابی وسع خبر داد.

مدیرعامل بیمه سلامت ایران از پوشش ۵ میلیون و ۴۰۰ هزار نفر از جمعیت سه دهک پایین جامعه و ۴۰۰ هزار نفر از جمعیت حاشیه شهرها در بیمه همگانی سلامت خبر داد.

مشاور معاون رفاه اجتماعی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی در امور سلامت توضیحاتی درباره روند انجام "آزمون وسع" برای برقراری بیمه سلامت از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ارائه کرد.

بر اساس بند "د" تبصره ۱۴ قانون بودجه ۱۴۰۱، افراد فاقد بیمه پایه سه دهک پایین درآمدی، به صورت رایگان و بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش قرار می‌گیرند و بر همین اساس نیز بیمه درمانی برای ۵ میلیون و ۴۰۰هزار نفر از روز شنبه ۱۷ اردیبهشت‌ ماه برقرار شده است.

مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: با توجه به قانون بودجه سال ۱۴۰۱ مبنی بر پوشش بیمه‌ای سه دهک پایین کشور، اکنون فقط ۵۰۰ هزار نفر در ایران بدون بیمه سلامت هستند و بیش از پنج میلیون و ۷۹۲ هزار نفر بیمه سلامت رایگان شدند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در راستای کاهش هزینه‌های دارویی آحاد جامعه، ۱۰۰ قلم دارویی که در سال گذشته افزایش قیمت یافته بود اما به دلیل نداشتن منابع بیمه‌ای تحت پوشش سازمان‌های بیمه‌گر پایه قرار نگرفته بود، به طور کامل مورد تعهد این سازمان قرار گرفت.

صندوق رفاه دانشجویان وزارت بهداشت اعلام کرد که دستیاران و دانشجویان دکتری علوم پزشکی که تاکنون برای بیمه تامین اجتماعی اقدام نکرده اند تا تیرماه فرصت دارند، نسبت به ثبت اطلاعات اقدام کنند.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت با اشاره به تکلیف قانون برنامه ششم توسعه مبنی بر سهم ۲۵ درصدی مردم در پرداخت هزینه‌های سلامت، در عین حال از افزایش سهم جیب مردم در پرداخت‌ این هزینه‌ها طی سال‌های اخیر ابراز نگرانی کرد و گفت: متاسفانه متناسب با رشد تورم، بیمه‌ها و دولت سهم بیشتری در حوزه سلامت نداشتند؛ بنابراین این مابه‌التفاوت از جیب مردم پرداخت شده است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه تمامی هموطنان فاقد بیمه درمان می‌توانند از طریق سازمان بیمه سلامت ایران تحت پوشش بیمه درمانی قرار گیرند گفت: بر اساس بند الف ماده ۷۰ قانون برنامه ششم توسعه کشور و آئین نامه اجرایی آن، کلیه شهروندان فاقد بیمه پایه، جهت برقراری پوشش بیمه پایه سلامت می‌توانند با مراجعه به سامانه خدمات غیرحضوری شهروندی این سازمان و یا دفاتر پیشخوان دولت طرف قرارداد، نسبت به بیمه کردن خود و خانواده‌شان اقدام کنند.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیش از ۶ هزار زوج نابارور تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارند و برای هر دوره درمان ناباروری ۵۵۰ هزار تا ۴ میلیون تومان در بخش دولتی و ۱ تا ۷ میلیون تومان در بخش خصوصی هزینه می‌شود.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه این سازمان تمهیدات سخت افزاری و نرم افزاری لازم را در جهت بهره‌مندی پناهندگان معرفی شده از سوی اداره کل امور اتباع و مهاجرین خارجی وزارت کشور فراهم کرده است، گفت: تمامی پناهندگان مبتلا به بیماری خاص از تمامی پروتکل‌های درمانی و دارویی برخوردار بوده و از پرداخت فرانشیز نیز معاف هستند.