مشاور معاون رفاه اجتماعی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی در امور سلامت توضیحاتی درباره روند انجام "آزمون وسع" برای برقراری بیمه سلامت از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ارائه کرد.

بر اساس بند "د" تبصره ۱۴ قانون بودجه ۱۴۰۱، افراد فاقد بیمه پایه سه دهک پایین درآمدی، به صورت رایگان و بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش قرار می‌گیرند و بر همین اساس نیز بیمه درمانی برای ۵ میلیون و ۴۰۰هزار نفر از روز شنبه ۱۷ اردیبهشت‌ ماه برقرار شده است.

مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: با توجه به قانون بودجه سال ۱۴۰۱ مبنی بر پوشش بیمه‌ای سه دهک پایین کشور، اکنون فقط ۵۰۰ هزار نفر در ایران بدون بیمه سلامت هستند و بیش از پنج میلیون و ۷۹۲ هزار نفر بیمه سلامت رایگان شدند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در راستای کاهش هزینه‌های دارویی آحاد جامعه، ۱۰۰ قلم دارویی که در سال گذشته افزایش قیمت یافته بود اما به دلیل نداشتن منابع بیمه‌ای تحت پوشش سازمان‌های بیمه‌گر پایه قرار نگرفته بود، به طور کامل مورد تعهد این سازمان قرار گرفت.

صندوق رفاه دانشجویان وزارت بهداشت اعلام کرد که دستیاران و دانشجویان دکتری علوم پزشکی که تاکنون برای بیمه تامین اجتماعی اقدام نکرده اند تا تیرماه فرصت دارند، نسبت به ثبت اطلاعات اقدام کنند.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت با اشاره به تکلیف قانون برنامه ششم توسعه مبنی بر سهم ۲۵ درصدی مردم در پرداخت هزینه‌های سلامت، در عین حال از افزایش سهم جیب مردم در پرداخت‌ این هزینه‌ها طی سال‌های اخیر ابراز نگرانی کرد و گفت: متاسفانه متناسب با رشد تورم، بیمه‌ها و دولت سهم بیشتری در حوزه سلامت نداشتند؛ بنابراین این مابه‌التفاوت از جیب مردم پرداخت شده است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه تمامی هموطنان فاقد بیمه درمان می‌توانند از طریق سازمان بیمه سلامت ایران تحت پوشش بیمه درمانی قرار گیرند گفت: بر اساس بند الف ماده ۷۰ قانون برنامه ششم توسعه کشور و آئین نامه اجرایی آن، کلیه شهروندان فاقد بیمه پایه، جهت برقراری پوشش بیمه پایه سلامت می‌توانند با مراجعه به سامانه خدمات غیرحضوری شهروندی این سازمان و یا دفاتر پیشخوان دولت طرف قرارداد، نسبت به بیمه کردن خود و خانواده‌شان اقدام کنند.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بیش از ۶ هزار زوج نابارور تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارند و برای هر دوره درمان ناباروری ۵۵۰ هزار تا ۴ میلیون تومان در بخش دولتی و ۱ تا ۷ میلیون تومان در بخش خصوصی هزینه می‌شود.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه این سازمان تمهیدات سخت افزاری و نرم افزاری لازم را در جهت بهره‌مندی پناهندگان معرفی شده از سوی اداره کل امور اتباع و مهاجرین خارجی وزارت کشور فراهم کرده است، گفت: تمامی پناهندگان مبتلا به بیماری خاص از تمامی پروتکل‌های درمانی و دارویی برخوردار بوده و از پرداخت فرانشیز نیز معاف هستند.

مدیرکل حقوقی و امور مجلس سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به برخی سواستفاده‌ها از نام این سازمان گفت: سازمان بیمه سلامت ایران به عنوان بزرگترین سازمان بیمه‌گر پایه سلامت کشور، هرگز برای بیمه‌کردن افراد، از تماس تلفنی استفاده نمی‌کند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ۱۰۰ درصد خدمات برای افراد فاقد بیمه در مناطق کم برخوردار و آسیب پذیر رایگان است، جمعا ۲۴ میلیون نفر در مناطق کم برخوردار زندگی می‌کنند که البته بسیاری از این افراد بیمه دارند اما ممکن است برخی افراد از اطلاعات لازم برای استفاده از بیمه رایگان برخوردار نباشند، بنابراین شرایط برای استفاده از خدمات بیمه‌ای برای افراد ساکن در مناطق آسیب دیده فراهم است

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی از عدم نیاز به مراجعه و ارائه درخواست مطالبات ماهیانه از طرف داروخانه‌ها و موسسات پاراکلینیک طرف قرارداد که صرفا نسبت به ارائه دارو و خدمات بر اساس نسخ الکترونیکی تجویز شده توسط پزشک اقدام می‌کنند خبر داد.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت جزئیات برقراری پوشش بیمه‌ای مناطق محروم حاشیه شهرها را تشریح کرد و گفت: در پایتخت نیز ۲۴۳ محله کم برخوردار برای برقراری پوشش بیمه افراد درنظر گرفته شده است. از جمعیت افراد بیمه نشده کشور آمار متفاوتی ارائه می‌شود؛ پیش‌بینی ما این است که بین ۶ تا ۸ میلیون نفرِ فاقد بیمه، جزو همین جمعیت حاشیه نشین شهرها باشند.

مدیر کل دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت ایران جزییات اقدامات بیمه سلامت در خصوص بیمه نمودن ساکنین محلات کم برخوردار را تشریح کرد و گفت: تفاهمی میان سازمان بیمه سلامت و وزارت کشور در خصوص بیمه نمودن ساکنین محلات کم برخوردار امضا شد، خوشبختانه پایش سلامت این افراد و نظام ارجاع مبتنی بر پزشک خانواده برای این افراد در این طرح مورد توجه قرار گرفته است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: بیمه های تکمیلی از زمانی که قانون نسخه نویسی الکترونیکی به تصویب رسیده است هنوز به سامانه الکترونیکی متصل نشده اند.