مدیرکل حقوقی و امور مجلس سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به برخی سواستفاده‌ها از نام این سازمان گفت: سازمان بیمه سلامت ایران به عنوان بزرگترین سازمان بیمه‌گر پایه سلامت کشور، هرگز برای بیمه‌کردن افراد، از تماس تلفنی استفاده نمی‌کند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ۱۰۰ درصد خدمات برای افراد فاقد بیمه در مناطق کم برخوردار و آسیب پذیر رایگان است، جمعا ۲۴ میلیون نفر در مناطق کم برخوردار زندگی می‌کنند که البته بسیاری از این افراد بیمه دارند اما ممکن است برخی افراد از اطلاعات لازم برای استفاده از بیمه رایگان برخوردار نباشند، بنابراین شرایط برای استفاده از خدمات بیمه‌ای برای افراد ساکن در مناطق آسیب دیده فراهم است

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی از عدم نیاز به مراجعه و ارائه درخواست مطالبات ماهیانه از طرف داروخانه‌ها و موسسات پاراکلینیک طرف قرارداد که صرفا نسبت به ارائه دارو و خدمات بر اساس نسخ الکترونیکی تجویز شده توسط پزشک اقدام می‌کنند خبر داد.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت جزئیات برقراری پوشش بیمه‌ای مناطق محروم حاشیه شهرها را تشریح کرد و گفت: در پایتخت نیز ۲۴۳ محله کم برخوردار برای برقراری پوشش بیمه افراد درنظر گرفته شده است. از جمعیت افراد بیمه نشده کشور آمار متفاوتی ارائه می‌شود؛ پیش‌بینی ما این است که بین ۶ تا ۸ میلیون نفرِ فاقد بیمه، جزو همین جمعیت حاشیه نشین شهرها باشند.

مدیر کل دفتر خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت ایران جزییات اقدامات بیمه سلامت در خصوص بیمه نمودن ساکنین محلات کم برخوردار را تشریح کرد و گفت: تفاهمی میان سازمان بیمه سلامت و وزارت کشور در خصوص بیمه نمودن ساکنین محلات کم برخوردار امضا شد، خوشبختانه پایش سلامت این افراد و نظام ارجاع مبتنی بر پزشک خانواده برای این افراد در این طرح مورد توجه قرار گرفته است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: بیمه های تکمیلی از زمانی که قانون نسخه نویسی الکترونیکی به تصویب رسیده است هنوز به سامانه الکترونیکی متصل نشده اند.

اولین جلسه کارگروه فنی نظارت و ارزیابی طرح تحول و توسعه اجتماع محور محلات کم برخوردار در سازمان بیمه سلامت ایران برگزار شد. در این طرح چند پروژه تعریف شده است که یکی از آنها فراهم کردن بیمه سلامت ساکنین برای محلات کم برخوردار است.

مدیرکل نظارت بر خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ۵۲۷ مرکز تحت پوشش بیمه سلامت، خدمات درمان اعتیاد ارائه می‌دهند.

مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران، نحوه تمدید دفاتر بیمه صندوق های بیمه‌ای تحت پوشش بیمه سلامت را تشریح کرد و گفت: تمامی افرادی که پوشش بیمه ای آنها از ابتدای سال ۱۴۰۰ تا انتهای آن برای صندوق های بیمه سلامت همگانی و روستاییان به اتمام می‌رسد، به طور سیستمی و خودکار اعتبار پوشش بیمه ای به ۳۱ خرداد سال آینده منتقل می شود،

مدیر درمان تامین اجتماعی با تاکید بر این‌که از اول دی‌ماه نسخ به‌صورت صد درصد الکترونیکی صادر خواهد شد گفت: در حال حاضر در مطب‌های طرف قرارداد با بیمه تامین اجتماعی، بیش از ۹۷ درصد و در آزمایشگاه‌ها و داروخانه‌ها نیز صد درصد نسخ الکترونیکی صادر می‌شود.

عضو دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور گفت: اگر استاندارد ارائه خدمت درمان ناباروری در کشور ظرف دو هفته آینده از طریق وزارت بهداشت و درمان اعلام شود، سازمان‌های بیمه‌گر برای ارائه خدمات در این حوزه منع قانونی نخواهند داشت، وزارت بهداشت اختیار خرید خدمت ندارد، بر همین اساس در تعامل با سازمان‌های بیمه‌گر خدمات را خریداری می‌کند.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: چتر حمایتی بیمه‌ها تغییری نکرده است، در شورای عالی بیمه بعضی از داروهای بیماری‌های خاص تحت پوشش بیمه قرار گرفته اند همچنین برای بیماری ای بی در تعهدات جدید بیمه‌ای رایگان شد.

معاون برنامه ریزی مدیریت و توسعه منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در سیاست‌های کلی نظام سلامت بر حمایت از بیماران صعب‌العلاج تاکید شده است. در سال ۹۸ و ۹۹ نیز دستورالعمل‌هایی از سوی وزارت بهداشت در این خصوص ابلاغ شد. در حال حاضر منابعی در اختیار وزارت بهداشت قرار داده شده که بر اساس دستورالعمل‌های تعیین شده بخشی از مواردی که مد نظر سازمان بیمه سلامت است را تحت پوشش قرار می‌دهد اما نوع بیماری‌هایی که در سازمان تصمیم به حمایت از آن گرفته شده است وسیع‌تر بوده و به جز بیماری‌هایی که برای درمان نیاز به داروهای گران قیمت دارند، سایر بیماری‌هایی که پرهزینه بوده نیز در لیستی که مدنظر سازمان است قرار خواهند گرفت.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در بحث درمان ناباروری این سازمان جهت شناسایی افراد ناباروری که بیمه نیستند مکاتبه‌ای با مراکز بهداشتی و مدیران کل استان‌ها داشته است تا در صورت مراجعه، این افراد به طور رایگان بیمه شوند، همچنین جهت پوشش خدمات ناباروری ‌که تاکنون ستاره بودند و در تعهد نبودند نیز طبق تفاهم نامه‌ای که با معاونت درمان منعقد می‌شود، سازمان بیمه سلامت خدمات نازایی مربوط به زوجین نابارور را به میزان ۹۰ درصد پوشش خواهد داد.

مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ضمن اشاره به این موضوع که داروی اکریلیزوماب از گروه داروهای بیولوژیک موثر در درمان بیماری ام اس اخیرا تحت پوشش بیمه قرار گرفته، شرط پوشش داروی مذکور را رعایت پروتکل ابلاغی وزارت بهداشت و الزامات تعیین شده برابر سیاست‌های ابلاغی سطح و شمول خدمات عنوان کرد.