سال‌های اخیر برای ‌جامعه پزشکی ‌متفاوت از سال‌های ماقبل بود‌. در واقع این سال‌ها نه به خاطر شرایط بد اقتصادی و تحریم‌ها و برجام و فرجام آن، بلکه به خاطر وجود‌ عناصر تخریبی زیاد از بیرون و درون‌، دوران بسیار سختی برای جامعه پزشکی بود...

در وانفسایی که افراد و گروه‌های مختلف برای رای‌آوری و داشتن اقبال بین مردم و یا گروه‌های ذینفع تقریبا در همه زمینه‌ها دست به کار دادن شعارهای بسیار بسیار دور از دسترس و بدون کمترین امکان وقوع می‌زنند، داشتن سقف و تعیین یک حد قانونی اقدامی کاملا ارزشمند است. اما مشکلی ظریف و البته مهم وجود دارد که این نوع هدف گذاری را دچار خدشه‌ای مهم می‌کند و آن مشکل این است که جایگاه تغییرات زمان و فضای جدید کشور و بخصوص پس از طرح تحول و نوع تعاملات در عرصه سلامت با ظرفیت‌های قانون سال ۸۳ دارای تناسب آنچنانی نیست.

توماس جی زیدل در داستان مدیریت lean بیمارستان از زبان مدیر بیمارستان می‌گوید: «در ایران، سیاست‌هایی که در حوزه سلامت طراحی شد، راهی درست برعکس را طی نمود؛ گران‌سازی به جای ارزان‌سازی. تا قبل از طرح تحول، منِ جراح مطبی داشتم و با اخذ ۵۰ هزار تومان در مطب، جراحی‌هایی مثل خارج کردن توده چربی را به صورت سرپایی انجام می‌دادم. با شروع طرح تحول، مطب‌ها را به ورشکستگی کشاندند و ما را مجبور کردند همان بیمار را در بیمارستان با حضور پرستار و نگهبان و خدماتی و آشپزخانه و راننده و تاسیسات و داروخانه و آزمایشگاه و بانک خون بستری کنیم و در اتاق عمل با حضور بیهوشی و تکنسین بیهوشی و اسکراب و سیرکولار، همان توده چربی را دربیاوریم تا بیمار ۲ هزار تومان بدهد و الباقی از منابع عمومی کشور داده شود. منتها به جای ۵۰ هزار تومان، میلیون‌ها تومان...

مهمترین تاثیر مثبت پایگاه خبری پزشکان و قانون این است که مبادی قانونی می‌فهمند که در جایی در خصوص اتفاقات پزشکی همفکری می‌شود. به نظر من وقتی مشاهده شود که پرونده در جایی مثل برنامه ۹۰ پزشکی بررسی می‌شود که در آن سایر پزشکان در مورد اینکه آیا حکم قاضی درست بوده یا نه نظر می‌دهند، به جامعه پزشکی کمک می‌شود...

دیرپایی است که مساله بداخلاقی‌ در سطوح مختلف در عرصه قدرت و سیاست‌نمایان است. این جمله معروف که می‌گوید مردم در یک جامعه به حکومت مدارانشان شبیه‌ترند تا پدرانشان‌ نیز در گسترش بد‌اخلاقی در سطوح پایین‌تر قطعا تاثیر‌گذار است.

عدم اعتماد به پزشک باعث تغییر و تعویض پزشک معالج شده که خود این امر در عین تاخیر در درمان قطعی، منجر به صرف هزینه های بیشتر از طرف بیمار خواهد شد. بدین ترتیب پدیده فقیر شدن بیمار که بسیار نگران کننده است، در شرف تکوین است. قطعا کسانی که باعث گسست این رشته از اعتماد بین مردم و پزشکان شده اند، باعث و بانی ضرر وارد شده به بیماران هستند و باید پاسخگوی جامعه باشند...

جناب آقای روحانی مجددا و چندین بار سخنان شما را در مجلس گوش کردم و توهین به همکاران پرستار و تقسیم کار در تیم درمان و این که پزشکان تافته جدابافته هستند و همه امور بیمار را خودشان انجام نمیدهند را به کناری گذاشته و از دیدگاه یک فرد غیرپزشک و غیرمتخصص گوش کردم.... خواستم رضایتمندی در کار تخصصی پزشکی را کمی باز کنم تا بدانید که رضایتمندی در پزشکی با کار درست با رعایت اصول قانونی علمی و روزآمد و قانونی و با رعایت اخلاق پزشکی و حتی رعایت برخورد خوش و حتی گرفتن دست بیمار و بردن دستشویی و انجام تزریقات بیمار الزاما با رضایتمندی نیست...

آیین‌نامه اخلاق حرفه‌ای سازمان نظام پزشکی کشور، درباره اما و اگرهای مربوط به دریافت رضایت از بیمار یا همراهانش جهت انجام اقدامات درمانی توضیحاتی را ارائه داده است.

سازمان‌های مردم نهاد غیردولتی ارث پدری یا ملک شخصی کسی نیست که اهداف اجتماعی اصلی آن فدای سلیقه‌های شخصی و اختلافات مبتذل ‌گردد. اعضای یک سازمان مردم نهاد باید بدانند که در تعیین سرنوشت و نیل به اهداف آن هم دارای نقش بوده و هم مسئولند و صرف عضویت و اطاعت بدون تفکر از دستورات بالادست فعالیت اجتماعی ارزشمندی محسوب نمی‌شود.

الکل پنجمین ماده مخدر اعتیادآور در جهان شناخته می‌شود که تاثیرات بسیاری بر مغز دارد. حدود ۲۲ درصد از افرادی که مصرف الکل را تجربه می‌کنند، در طول زندگی خود به این ماده مخدر اعتیاد پیدا می‌کنند...

اینکه رییس جمهور گفته پزشکان خود را تافته جدابافته می پندارند، اگر به قصد تعمیم این رفتارها به کل پزشکان باشد، غیرقابل قبول است چون در میان پزشکان کسانی هستند که با اهداف خیرخواهانه کار می کنند، به حقوق بیمار احترام می گذارند و بیماران هم از آنها راضی هستند، بنابراین چنین سخنانی از طرف یک سیاستمدار کهنه کار، لازم بود با قید "بعضی" و "برخی" محدود و مشروط می شد که نشده است و پزشکان بسیاری را رنجانده و برآشفته کرده است.

جناب آقای دکتر نمکی! عرض سلام و احترام؛ بنده به عنوان شهروندی که اگرچه نه به اندازه‌ جنابعالی ولی به قدر خود ‌تجربه‌های اندکی را در نظام سلامت‌ اندوخته است با شما سخن می‌گویم. امیدوارم برای روزهای آینده‌ و احیانا دو سال پیش‌روی مدیریتان‌ کارساز باشد. به جد اعنقاد دارم بدون توجه بدانها‌ نمی‌توانید کار بایسته‌ای را به انجام برسانید.

‌امروز بسیاری از افتخاراتی که در کارنامه چهل ساله انقلاب اسلامی به آن می‌بالیم چه در بهبود شاخص‌های بهداشت و چه در ارتقای خدمات و چه در عرصه علوم و تحقیقات مرهون همین اطباست...

درحیرت ازسخنان رئیس جمهور (پزشکان تافته جدابافته)

همه حرف‌های شما قبول. گیرم در کشور خارج همه آن کارها انجام می‌شود. جراح تزریقات و پانسمان انجام می‌دهد به قول شما خودش زخم بیمارش را می‌شوید، خودش امپول می‌زند، گچ بیمارش را باز می‌کند، دست بیمارش را می‌گیرد و به دستشویی می‌برد.