رئیس مجمع انجمن های علمی گروه پزشکی ایران ضمن انتقاد از عملکرد بیمه‌ها در حوزه سلامت، گفت: نمی‌توان اسم بیمه را به بیمه‌های موجود اطلاق کرد زیرا علی‌رغم این که بیمه‌ها در سراسر دنیا به عنوان مراکزی قدرتمند و متعهد شناخته می‌شوند، در کشور ما بیمه‌ها به تعهدات خود در زمان مقرر پای بند نیستند.

مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت گفت: بیمه شدگان صندوق بیمه همگانی باید ۳ هزارتومان برای چاپ و صحافی دفترچه بیمه پرداخت کنند.

مدیرکل دفتر ارزیابی عملکرد و رسیدگی به شکایات سازمان بیمه سلامت گفت: یکی از وظایف اساسی مدیریت، نظارت، کنترل و ارزیابی است که بدون آن تحقق اهداف امکان پذیر نخواهد بود، بطوری که بدون توجه به این جز سایر اجزای مدیریت همانند برنامه ریزی، سازماندهی و هدایت ناقص بوده و تضمینی برای انجام درست آنها وجود ندارد.

معاون اداره کل بیمه گری سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه تشکیل پرونده بیماری خاص جهت دریافت دفترچه بیماری خاص و دارو صورت می‌گیرد، افزود: بیماران خاص شامل بیماری‌های تالاسمی، دیالیز، هموفیلی، پیوند کلیه و ام اس است.

مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت با تاکید بر ضرورت اگاهی بیمه شدگان از خود به برخی مواردی که بیمه‌شدگان باید به آن توجه کنند اشاره کرد و گفت: درخواست تجویز خدمات غیرضروری از قبیل دارو، ام آر آی، سی تی اسکن و ... علاوه بر تحمیل هزینه اضافی به نظام سلامت ممکن است برای بیماران نیز عوارض جانبی داشته باشد.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت گفت: بر اساس بررسی‌های انجام شده در سال ۹۶، خدمات سطح یک سلامت حدود ۱۷ درصد، خدمات سرپایی و بستری سطح ۲ و ۳ حدود ۳۳ درصد و خدمات بستری تخصصی و فوق تخصصی سطح ۲ و ۳ حدود ۵۰ درصد برای سازمان بیمه سلامت هزینه داشته است.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: از ابتدای سال ۹۸ و با توجه به قانون بودجه، اعتبارات مربوط به ‏پرداخت هزینه‌های درمان اعتیاد از سازمان بیمه سلامت به دستگاه دیگری واگذار شده است.‏

رئیس گروه داروی دفتر خدمات‌ تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: داروهای بیماران دیابتی جزو پر هزینه ترین داروها برای سازمان بیمه سلامت است، به طوری که هزینه پرداختی بابت انسولین های قلمی، اولین رتبه را در هزینه های دارویی این سازمان به خود اختصاص داده است. در سنوات اخیر، هیچ تغییری در ضوابط ارایه دارو به بیماران‌ دیابتی تحت پوشش بیمه سلامت در جهت محدود نمودن یا کاهش تعهدات ایجاد نشده است.

در حالی که سرپرست سازمان تامین اجتماعی از امنیت کامل سامانه ها و نبود نگرانی در این باره به دنبال هک دیروز سایت این سازمان خبر می دهد، با پیگیری صفحه اینستاگرامی و به دنبال آن کانال تلگرامی این گروه هکر دسترسی پیدا شد که در آن یک سند مهم و تکان دهنده که وضعیت مالی این سازمان بزرگ اقتصادی کشور را بطور شفاف مشخص می کند، منتشر شده است.

بنابر اعلام سازمان بهزیستی،۱۰ تا ۱۲هزار مبتلا به اختلال هویت جنسیتی در کشور وجود دارند؛ آماری که قابل تامل است و نیاز مهم در این زمینه توجه به دغدغه این افراد در زمینه دریافت خدمات مشاوره‌ای و درمانی است.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: براساس اطلاعات آماری سال ۹۶ تعداد بیماران مبتلا به ام اس که تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند، ۲۵ هزار و ۴۰۱ نفر است.

مدیرکل روابط عمومی و امور بین الملل سازمان بیمه سلامت گفت: پزشکان از نوشتن اقلام دارویی و درخواست‌های آزمایشگاهی و رادیولوژی بر اساس توصیه بیمار اجتناب کنند. استفاده سایر پزشکان از مُهر یک پزشک جهت مُهر کردن اوراق بیمه‌ای خلاف ضوابط است.

با آغاز به کار بسیج ملی کنترل فشار خون بالا، مباحثی مانند هزینه‌های درمان و کنترل بیماری‌های ناشی از فشارخون نیز مطرح می‌شود؛ موضوعی که بخش قابل توجهی از پرداختی‌های سازمان‌های بیمه‌گر را برای تامین دارو و ارائه خدمات درمانی به خود اختصاص می‌دهد؛ اما به دلیل نوع ساز و کار ذخیره‌سازی اطلاعات، آمار دقیق تفکیک شده‌ای از آن‌ها در دسترس نیست.

مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت بر لزوم بازنگری در بسته خدمات بیمه پایه سلامت به منظور تحت پوشش قرار دادن داروهای ضروری تاکید کرد.

معاون اداره کل منابع انسانی و پشتیبانی بیمه سلامت گفت: در سال جاری اولویت این اداره کل بکارگیری و استفاده از فناوری اطلاعات برای انجام فرآیندهای حوزه منابع انسانی است.